吉林省医疗保险怎么报销

Question

如题所述

Answer 1

一、医疗报销的条件：

门诊：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用可报销。

住院：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

二、报销需要的材料：

1、身份证或社会保障卡的原件。

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。

6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。

7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

三、医疗报销流程

（1）门诊：

经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

（2）住院：

①、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续（如遇节假日顺延），超过时限的医疗费自负。

②、参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10％，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。

③、参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续。转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10％，再按本地规定计算可报销金额。

④、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

四、报销时间地点：

报销地点：当地社保中心相关部门

申报时间：每月1-20日

Answer 2

医疗报销如下：

1：医保卡无论省的市的还是社区的都只有住院才启动，门诊或是药店使用都只扣除你卡内的余额住院的起步线大概在975左右，每年按次数起步线会递减，跨年不再累计，超出部分医保按比例承担，

2;甲类10-20%,乙类20-30%,丙类全自费如果低于起步线无法启动医保，还是花的卡里的钱住院期间需先交现金押金1000元，自费部分超出也需要现金补齐因为你医保卡里的钱只有出院结账时才可使用，

3:举个例子如果你此次住院花了3000，自费部分花了1000，你卡里有6000，那么在你出院的时候医院会把你住院时交的1000现金退给你而从你卡里划走这1000另两千医保中心支付如果只是用来买药，和一般银行卡一个用法，里面没钱了就买不了了首次使用医保卡需到医院医保窗口划一下查下余额，要不药店无法直接识别会告诉你里边没钱一般大医院的附近都会有很多家药店，可以在医院看完病再到药店买药，会省大概15%左右

Answer 3

到你们当地的参保公司报销，因为各地的保险人员的素质决定你报销保险的时间本回答被提问者采纳