高血压性肾重度损害+慢性肾功能不全肌酐220,能否使用坎地沙坦分酯片降压药物?

Question

专家们好:

我是高血压性肾病重度损害+慢性肾功能不全肌酐降到220了,尿素尿9,24小时尿蛋白:2400.

早上本来是服用:泰乐+络活喜+阿尔玛尔+波依定,晚上是络活喜+阿尔玛尔+波依定.

但血压仍控制不好,医生加了:坎地沙坦分酯片,早晚各一粒,4MG/粒.

等于我每天降压早上5种,各1片,晚上4种各1片.

医生帮我看看这样搭配到底对我身体和肾有无伤害?

现在血压控制的比以前稍好些,但是一般... 基本上在130多/70~80多左右.

谢谢,高分.
专业点行不一楼?

这些说明我都有,我是请专业医生.我分有的是,我在美容版块排名前5位.要多少分我都有,问题是回答的要专业.

二楼,谢谢:

我是血钾偏低,医生建议我吃香蕉,杼子,土豆...哈哈.吃之前肌酐279,一个礼拜后(住院期间,在打点滴,黄芪,穿穷,舒血通)是222...肌酐还降了:)

Answer 1

我看的你说的情况，有个大概得了解。（你上面说的一些药由于你写的是商品名

我不知道是什么药如；阿尔玛尔）

现在在治疗高血压方面的药物主要分六大类(还有一些二线要我在这里就不讲

的，主要讲一线药）利尿药（如噻嗪类）用1表示、B(贝它）受体阻滞剂（如；

美托洛尔）用2表示、a（啊儿发）受体阻滞剂（如；唑嗪）用3表示、ACEI抑制

剂（如；卡托普利）用4表示、CCB阻滞剂（如；乐卡地平）用5表示、ARB(如；

坎地沙坦）用6表示。这六种药有以下组合方法。

第一种1+2用于无并发症、靶器官伤害的高血压患者

第二种1+6用于单纯收缩期高血压、高血压伴左心室肥厚、高血压合并心衰

第三种1+4用于高血压合并心衰、单纯收缩期高血压、老年人高血压

第四种1+5用于单纯收缩期高血压、老年人高血压

第五种3+2用于急进型高血压

第六种2+4用于高血压合并心肌梗死及高血压合并心衰

第七种2+5用于高血压合并冠心病

第八种4+5用于高血压肾病、高血压伴冠心病及高血压伴粥样硬化

第九种5+6用于高血压肾病、高血压伴冠心病及高血压伴粥样硬化

第十种4+6用于高血压伴糖尿病肾病

以上的联合用药是最合理的(来源中华医学报）但不排除为达到治疗目的，采用

其它的联合方法。

建议你还是听从医生的建议。你的情况血压控制在120/70最理想。

我看你上面用药还有一些中成药可以不吃。还有不知道你的血脂如何、不知道你

服有抗饮药没?

高血压药不要自己随便停服，那样有可能造成脑血管事件！！！

祝：你早日健康

Answer 2

坎地沙坦酯片详细说明书
【适应症】用于治疗原发性高血压。本品可单独 使用，也可于其他高血压药品联用。

【用法与用量】口服，一般成人口服本品8-32mg，中度原发性高血压病人服用本品其舒张压下降最为明显的为一日16-32mg。

【禁忌】（1）对本制剂的成分有过敏史的患者。
（2）妊娠或可能妊娠的妇女（参照[孕妇及哺乳期妇女用药]项）
（3）严重肝、肾功能不全或胆汁淤滞患者

Answer 3

可以使用的---肌酐280--220，在肾内科看来差别 不是 很大 的 --都是 属于肾功能不全的。

Answer 4

上面泌尿系专科的朋友你好。。我纠正一下坎地沙坦不属于ACEI类药物，是属于

ARB类的（你可以到心血管科室考证一下）ACEI指血管紧张素转换酶抑制剂、而

ARB指血管紧张素II受体阻滞剂。它们的作用原理不同，不能等同。

Answer 5

我只知道你的情况现在很危险，你现在要尽快治疗肾功能不全，不知你做没做肾穿刺？来确诊你是什么类型的肾病，现在治疗还不晚，我给你几个忠告，第一你千万不要去用小广告上面的东西，少走弯路，以免耽误病情。第二，你平时一定要控制你的饮食和一定不能着凉，以免加重病情。第三你一定要调整好心态，不要着急不要生气，要积极客观面对，去一些正规医院配合医生治疗，控制好自己的血压是最关键的，至于吃什么降压药是要看你的具体情况，只有你的主治医生才是最了解你的情况。