慢性肾功能不全 还能可能恢复正常吗?

Question

诊断; 慢性肾功能不全CKD4期 双肾多发性囊肿 入院后辅助检查:血常规:WBC 9.6E*9/L,RBC5.53E*12/L,HB167g/L,PLT207E*9/L. 尿常规:PRO2+,GLU=-. 24h尿蛋白定量;0.66g. 生化;GLU4.91mmol/L,UA259umol/L,Cr221umol/L,BUN8.17mmol/L,k3.09mmol/L,CHOL6.97mmol/L,TG 1.56mmol/L,TP75.80mmol/L. 肾小管功能类:B2-M82000g/L,MA343.5mg/L,IgG4.82mg/L,TRU2.34mg/dL. B超:1.双肾偏小,双肾弥漫性病变.2.双肾多发性囊肿.3.肝胆脾胰未见明显异常.

Answer 1

能痊愈 现在慢性肾功能不全的患者越来越多，在各类肾病类型如果不治疗或治疗无效，终究会发展到慢性肾功能不全，其中最典型的症状不仅仅为蛋白尿、血尿、浮肿等常见症状，而且会在肾脏纤维化检查中发现严重病理损伤,血肌酐、血尿素氮升高。为了防止肾病发展成慢性肾功能不全，我们来看看慢性肾功能不全的病因。其最常见的为以下几种： ①慢性肾小球肾炎，如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎；局灶节段性硬化性 肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等； ②代谢异常所致的肾脏损害，如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等； ③血管性肾病变，如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等； ④遗传性肾病，如多囊肾、Alport综合征等； ⑤感染性肾病，如慢性肾盂肾炎、肾结核等； ⑥全身系统性疾病，如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等； ⑦中毒性肾病，如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等； ⑧梗阻性肾病，如输尿管梗阻；反流性肾病、尿路结石等等。 以上所列举的是导致慢性肾功能不全病因的最常见因素。虽然我国尚没有慢性肾功能不全病因调查的详细资料，但据各地肾病医疗机构统计显示，我国慢性肾功能不全的病因仍然以慢性肾小球肾炎为主，其次是肾小管间质性疾病。 近年来随着我国生活水平的提高，大众生活方式也随之改变，因各种不良生活习惯导致肾病发生的几率大量增加。最近流行病学调查显示，我国成年人患肾病的比率基本上1/10，糖尿病肾病和高血压肾病导致慢性肾功能不全的患者数量也大幅增多，这在一定程度上提醒了我国肾病患者注意，改变不良生活习惯，预防肾病发生，避免发展到慢性肾功能不全。

Answer 2

能恢复正常的。
1)病因治疗
如防治感染，纠正水和电解质紊乱等。
2)减少氮血症
①高糖饮食或从静脉补给优质低蛋白饮食，即每天摄入少量禽蛋、牛奶，辅以肉类和鱼类;②苯丙酸诺龙25毫克，隔天或每周2次肌注射以增加蛋白质合成;③促进氮质产物排出，利尿以静脉注射呋噻米(速尿)为主，人工肾透析方法，一般每周透极12-24小时左右。
3)纠正水、电解质和酸碱代谢失调
①水：饮水量一般不必限制，严重失水时可静脉输入补充，水肿时则应利尿排水;②纳：一般患者食盐可不必限制，低血钠时应从静脉适当补充，高血钠时应少盐或无盐饮食，并利尿促进排出;③钙和磷：口服氢氧化铝凝胶20-30毫升，每天4次，以抑制肠道吸收磷，口服钙剂以补充钙浓度;④纠正代谢性酸中毒：5%碳酸氢钠100-300毫升或1.8%乳酸钠300-500毫升静脉滴注。
4)对症治疗
如用甲氧普氨(灭吐灵)、氯丙嗪等治疗恶心呕吐;呃逆可用阿托品或针刺治疗;腹泻显著可用复方樟脑酊;烦躁、惊厥可选用地西泮(安定)、氯丙嗪;血压高、心律失常、心功能不全等分别参见各类疾病。
5)肾移植治疗
肾移植限于50岁以下的尿毒症患者，是目前治疗尿毒症疗效最好的方法，肾移植最长生存期近30年。

Answer 3

当肾病处于肾功能不全期，若治疗措施得当，肾功能不全就可以完全康复。但是如果是肿瘤和先天性肾病引发的肾功能不全，目前只能控制囊肿生长，使其不复发，以免病情恶化，影响肾功能不全患者生存寿命。在早期阶段是可以通过积极的治疗，达到临床好转的阶段的，

慢性肾功能不全肌酐的升高是由于肾脏固有细胞受损，肾脏发生纤维化，具有滤过功能正常肾单位被纤维组织所代替，失去排毒功能，使毒素在体内堆积不能排出体外。

Answer 4

虽然不愿意直接回答，但是又不能欺骗你，lga肾病综合症肾功能再也无法完全恢复正常了，是有控制或延缓其恶化，但是祖国传统中医有希望将它治愈，建议中西医结合治疗，实在不行最后的办法就是“肾移植”。

Answer 5

应适度减少性生活，这对于养息肾脏，争取在服用药物治疗的同时，早日恢复健康是必要的和有益的。肾综患者家属的积极配合也很重要，首先要正确理解“节欲”的道理，采取主动的态度以配合患者的治疗，这对减轻患者的思想压力也有十分重要的作用。再者肾综患者在过性生活时要特别注意清洁卫生，以防感染后进一步加重肾脏损害。