沙眼是什么病？

Question

如题所述

Answer 1

沙眼是一种慢性传染性眼病，为沙眼衣原体所致。其传播和患儿的卫生习惯、卫生条件、居住环境、营养状况等有关。沙眼是以结膜表面粗糙不平的状态而得名的，病变主要侵犯结膜、角膜，有乳头增生滤泡形成。这两种病变逐渐消失或形成瘢痕而自愈，也可以引起各种合并症和后遗症，造成视力减退甚至失明。

沙眼有哪些表现？

沙眼是由沙眼衣原体引起的、同时累及角膜的慢性传染性结膜炎症，偶尔也可急性发作，然后进入慢性的临床过程。

轻度沙眼，患者仅有发痒、异物感及少量分泌物。重症沙眼特别是角膜受累或有其他并发症时，则出现畏光、流泪、疼痛等刺激症状；视力减退情况，常与角膜受累程度有关。

沙眼的体征表现为：①结膜充血、肥厚、正常透明性消失；②乳头肥大，结膜面粗糙；③滤泡增殖；④角膜血管翳：即在角膜上缘出现新生血管向角膜内伸入，由上向下发展如垂帘状，严重时可侵犯全角膜；⑤瘢痕形成：随着炎症吸收，结缔组织增生，睑结膜则完全被瘢痕所代替。

沙眼的并发症可有：急性结膜炎、慢性泪囊炎和泪道阻塞、沙眼性角膜炎及角膜溃疡。后遗症有：倒睫及睑内翻，角膜混浊，睑球粘连等。

抗菌素治疗活动性沙眼感染人群是相当重要的，自从二十世纪五十年代早期，沙眼的治疗主要依靠长期局部使用四环素。沙眼衣原体对一些抗生素包括磺胺类药物、红霉素和四环素敏感。四环素眼膏因其价格低效果可靠，因此得到广泛使用。四环素在短期降低炎症性沙眼的患病率和严重性是有效的，但这种治疗被认为是抑制性的，而不是治愈性的，故需长期使用才能加强其疗效。1%四环素眼膏，每日2次，共计6个月。或间断治疗，2次/每日，连续5天/月。或1日/月，连续10天/月，至少连续用药6个月/年。个体局部使用四环素将导致沙眼衣原体感染的消失和继发性细菌感染的降低。这将短期降低现存的和严重的眼部感染，而眼外的衣原体感染并没有受到影响，眼部会发生自身的再感染。此外，如果在一个经过抗生素治疗的社区内，不是所有的感染的人得到有效的治疗，则衣原体的传播会重新开始。对于流行地区应采取群体治疗和家庭治疗，即对活动性沙眼的患者群体或个体/家庭局部抗生素治疗，对于严重患者应附加全身抗生素治疗，最初使用磺胺，但后来被四环素、土霉素或强力霉素所取代。口服四环素：250mg，每天4次，共3周。或强力霉素100mg，每天1次，共3周。对于儿童或孕妇推荐使用红霉素250 mg，每天4次，共3周。最近在冈比亚、埃及和沙特阿拉伯的研究显示，成人一次性口服1克阿奇霉素对治疗沙眼衣原体病有良好的疗效，然而阿奇霉素价格昂贵，是一个值得关心的问题。

Answer 2

沙眼是一种由衣原体感染所致的慢性传染性结膜角膜炎。其并发症和后发病可严重影响视力，是当前致盲重要原因之一。
沙眼是一种社会性疾病，因为它的发病率和严重程度与环境卫生、经济情况、生活条件、个人卫生都有密切关系。据世界卫生组织估计，全世界有5亿人患沙眼。非洲、中东地区某些国家发病率较高、有的竟达90％，是致盲的主要原因。解放前，我国农村沙眼发病率也很高，一般在50％以上，是致盲的首要原因。解放后，党和国家开展了大规模防治工作，随着人们物质和文化水平的提高，沙眼发病率一度明显下降，但近几年来又有所增加。

沙眼多因接触传染所致，潜伏期约为5～12天，双眼发病。发病时，轻症者常无任何症状。急性期或重症者自觉异物感、羞明、流泪、有少许分泌物。如角膜受累，或发生了并发症，不仅症状加重，常可影响视力，甚至失明。
沙眼的基本病变有以下几种：
(1)乳头。外观呈红色小点，这是上度增生，上皮下明显淋巴细胞浸润、毛细管充血形成的。
(2)滤泡。大小不一，黄灰色，半透明，是上皮下大量淋巴细胞浸润所致。
(3)瘢痕。乳头和滤泡最后形成瘢痕组织而治愈。
(4)角膜血管翳。早期位于角膜上缘，周围毛细血管网进入透明角膜。晚期角膜四周均有血管伸入，最终因瞳孔区受累而影响视力。
沙眼可分3期：
(1)进行活动期（沙I）：上穹窿和上睑结膜血管模糊充血，同时有乳头和滤泡。
(2)退行结瘢期（沙II）：除乳头或滤泡外，尚可见瘢痕组织。
(3)痊愈期（沙III）：仅有瘢痕组织。轻症沙眼治愈后，结膜上虽可遗留瘢痕，但不影响视力。严重沙眼则常发生并发症和后发病。如上睑下垂；脸内翻与倒睫；睑球粘连；角膜混浊；慢性泪囊炎等。
沙眼是可以治愈的，自磺胺和抗生素问世后，疗效明显提高。

目前，常用方法为局部点0.1％利福平眼药水、0.5％金霉素眼药水、0.25％氯霉素眼药水等。急性期或严重沙眼可同时口服四环素或磺胺药。如发生内翻倒睫应及时手术治疗。预防沙眼十分重要，应加强宣传防治知识，培养个人良好卫生习惯，加强对公共卫生的监督，切断污染源。

参考资料：http://resource.ahedu.cn/statics/tbfd/czpdx/tbfd/c2sw/c2sw05/shayan.htm

Answer 3

沙眼是一种因粘结膜粗糙不平，形似沙粒的传染性社会性眼病。祖国医学称“椒疮”。
治宜内外结合，避免传染，清脾胃，散风邪使病毒除症自消。
1：眼浴疗法
处方：霜桑叶10克，元明粉5克。
用法：加水浓煎，去渣取液，用纱布浸药洗浴患眼，日4次。10天为1疗程
疗效：眼浴1--3疗程，可获显效。
2：处方：金银花20克，天花粉、元参各15克，连翘、生地各12克，柴胡、黄芩、桑叶、菊花、防风、赤芍各10克，丹皮、甘草各6克，木通3克。
服法：日1剂，水煎两次，取液混合，风3次服用。
疗效：敷药3－9天，症状消失而愈。
希望对你有所帮助本回答被提问者采纳

Answer 4

中国的骄傲，汤飞凡先生