耗材 医保 编码 流程

如题所述

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药品、诊疗项目、一次性耗材的对码程序。一、相关人员对诊疗项目、一次性耗材的报销范围和比例制定相关政策,并进行分类(划分甲类、乙类、丙类)。
二、医保局局长审批。
三、信息管理科根据审批结果对制定药品、诊疗项目、一次性耗材制定编码规则;并录入计算机。
四、医院、药店根据医保局制定的编码规则将医院自身的药品、诊疗项目、一次性耗材的编码与医保局的编码进行对应。
五、医院、药店使用对应后的编码,并将使用的结果上传到医保局。
六、医保局待遇审核科对医院编码的对应是否正确,并以书面的形式通知信息科。信息科根据待遇审核科提供的信息指导医院更改对应编码。
七、四、五两步经过多次反复多次后,由待遇审核科确认对每一个医院的编码对应准确无误后以书面的形式通知信息科。
八、信息科关闭医院前置服务器的对码功能。并将医院的对应后编码以文本的方式保存三份(医院一份、业务科一份、信息科一份)。
九、如在使用的过程发现错误,更改编码的对应需要医保局的同意。

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第1个回答  2021-03-24

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