肝癌的体征是什么

Question

肝癌的体征是什么？？

Answer 1

　　河南现代医学研究院医院肝癌专家介绍肝癌的体征主要分为以下几种：

　　腹水，腹水是中晚期肝癌的常见体征，主要由于慢性肝功能受损使白蛋白合成减少或门静高压等原因所致。腹水一般为淡黄色，不易查到癌细胞。少数为血性腹水，血性腹水多因癌结节破裂出血所致，是诊断肝破裂的主要证据。若患者同时伴有急性剧痛、血压下降，则肝破裂可立即诊断。部分血性腹水亦可因肿瘤细胞脱落引起腹腔种植转移所致，此时腹水中易查到癌细胞。若患者腹水同时伴有下肢水肿，则要考虑下腔静脉阻塞的可能性。

　　脾大，肝癌患者多在肝硬化的基础上发生，所以部分患者出现脾肿大。单纯因肝癌所致的脾肿大少见，主要是肿瘤转移至脾脏所致，亦可因癌栓进人脾静脉使之栓塞而导致脾淤血、肿大。

　　肝肿大，由于原发性肝癌多是在慢性肝炎、肝硬化的基础上发展而来的，因此，不少患者常有慢性肝病及肝硬化的一些体征，如慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痔、腹壁静脉曲张体质虚弱。男性乳房发育、下肢水肿等，除此之外，肝癌患者还可以出现以下特殊体征。

　　进行性肝肿大是肝癌最常见的体征，约有90%的患者就因自己扪及上腹部肿块前就诊。部分弥漫性肝癌患者的肝癌可不肿大。癌肿位于肝右叶近隔面时，可使隔肌上抬，活动受限，肝上界上移，但肿块不易被扪及;癌肿位于有叶下段时，常可直接扪及肿块;肿块位于左叶时，可在剑突下们及肿块。触诊时肝脏质地较为坚硬，表面不光滑，有或无结节感，肝边缘较为锐利。少数较大的肿块发生液化坏死时肿块质地变软。

　　黄疸，黄疸是中晚期肝癌的常见体征，弥漫性肝癌及胆管细胞癌最易出现黄疸。黄疸多因胆管受压或癌肿侵人胆管致胆管阻塞，亦可因肝门转移淋巴结肿大压迫胆管所致。少数病例病人因肝癌组织向胆管内生长，肿块将胆管堵塞，引起阻塞性黄疽。

　　肝细胞癌侵犯胆管可能有以下途径：肿瘤直接浸润进人肝内胆管;癌细胞侵人静脉或淋巴管，逆行侵人肝管;肿瘤细胞沿神经末梢的间隙侵人肝管。肿瘤细胞进人肝内胆管后，继续生长阻塞胆总管或是脱落的肿块进人肝外胆管造成填塞。当肿瘤阻塞一侧肝出现黄疸时，可伴有皮肤痒、大便间歇呈陶土色、食欲下降，少数患者可表现为右上腹绞痛、畏寒、发热、黄疸，极个别人出现重症胆管炎的症状。肝癌患者伴发阻塞性黄疸临床并不少见，但其临床表现并无特殊之处，因此临床上误诊率较高，可高达75%。慢性肝病患者出现阻塞性黄疸时，要想到肝癌的可能性。部分患者的黄疸也可因肝功损害所致，此种黄疽经保肝治后，黄疽可得到部分缓解，而癌肿所致的黄疸，保肝治疗消退黄疸无效。

　　肝区血管杂音，一些巨大的肝癌可压迫或扭曲肝总动脉或腹腔动脉，导致肝区出现吹风样血管杂音，它是肝癌的特殊体征。血管杂音的发生率国内报道较低，而国外报道则较高。

Answer 2

(1)肝肿大：肝脏进行性肿大或上腹扪及肿块，质地坚硬或有结节感，局部压痛。
(2)腹水：肝癌晚期常有黄疸、腹水、下肢浮肿等症状。
(3)脾肿大：脾大质硬，表面光滑，无压痛。
(4)腹壁静脉曲张：当肝癌合并肝硬化时可出现肝硬化的各种体征，如蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、肝掌等症状。
(5)肝功能检查：肝功异常表明肝癌已属晚期或合并严重肝硬化，这有助于选择治疗方法及了解预后。
(6)酶学检查：早期肝癌阳性率甚低，因此只能作为肝癌诊断的一种辅助方法
(7)免疫学检查：甲种胎儿蛋白检查是目前诊断原发性肝癌最常用最重要的方法之一。
(8)超声检查：B超为一非侵入性检查方法，可以显示肿瘤的大小、形态与部 位，诊断准确率约为90%。
(9)同位素扫描：可见肝脏体积不规则增大，形态异常，肿瘤部位出现稀疏或缺损区。
(10)X线检查：透视或腹平片可见肝区密度增高阴影，肝脏影像增大，右肝叶的癌肿可发现右侧隔肌抬高。左肝叶肝癌在行胃肠钡餐造影时可见肿瘤邻近之胃或肠道受压推移。
(11)肝血管造影：通过选择性腹腔动脉或肝动脉造影，可以确定肿瘤的部位、大小及数目。
(12)其他检查：CT、ECT、肝穿刺活组织检查，腹腔镜检查等，对诊断有一定帮助。

Answer 3

肝癌的患者可出现食欲不振、乏力、上腹部疼痛等症状，主要体征为黄疸、上腹部包块、蜘蛛痣等。建议：你可以去医院定期检查肝功能的状况，适量锻炼身体，增强自身免疫力。注意事项：避免长期熬夜、吸烟、饮酒等不良的生活习惯。

Answer 4

不明原因的消瘦，食欲下降，乏力，消化不良，黄疸,恶心偶有呕吐，上腹部不适或隐痛时要注意肝癌

Answer 5

早期肺癌一般并不产生症状，所以又叫无症状期，短则数月，长则几年，因人而异，此时患者很少就医，所以临床上很难发现，部分肺癌的早期症状只是干咳、胸痛、低热、咳血等一般呼吸道症状，这些症状与感冒、支气管炎、肺炎等病相混淆，很难引起患者的注意。所以及早发现及早治疗是最主要的，建议试试看[射波刀]放疗吧，在立体定位放射治疗领域中属独一无二。（长海射波刀 医疗中心）介绍,与手术治疗肺癌相比，射波刀治疗的适应人群更广泛，治疗效果好，多患者的伤害也小很多！