试述小建中汤证与大建中汤证的鉴别运用及临床运用特点如下：
中医学术中，小建中汤与大建中汤均为经典方剂，分别源于《伤寒杂病论》和《金匮要略》。两者在组方原理、临床运用及鉴别方面具有一定的特点。下面将对小建中汤证与大建中汤证的鉴别运用及临床运用特点进行探讨。
一、小建中汤证
组方原理：小建中汤由桂枝、炙甘草、人参、干姜、大枣组成。该方以辛温散寒、甘温补虚为特点，具有温中散寒、调和脾胃、益气养阴的作用。主要用于治疗脾胃虚寒、阴阳失调的病症。
临床运用特点：主症：脘腹疼痛，喜温喜按，呕吐泄泻，食欲不振，形寒肢冷，脉沉细。临床应用：主要用于治疗胃肠道疾病，如慢性胃炎、溃疡病、肠易激综合症等。鉴别要点：小建中汤主要针对脾胃虚寒，喜温喜按，脉沉细等症状。而大建中汤则以心阳虚弱为主，症状上有所不同。
二、大建中汤证
组方原理：大建中汤由桂枝、炙甘草、人参、干姜、麻黄、石膏、杏仁、生姜、大枣组成。该方以辛温解表、甘温补虚为特点，具有发表解肌、清热解毒、止咳平喘的作用。主要用于治疗心阳虚弱、外感风寒的病症。
临床运用特点：主症：恶寒发热，无汗，头痛，肢体酸痛，鼻塞，咳嗽，喘促，脉浮紧。临床应用：主要用于治疗外感风寒、风寒咳嗽、哮喘等疾病。鉴别要点：大建中汤主要针对心阳虚弱，外感风寒，症状上表现为恶寒发热、无汗、脉浮紧等。与小建中汤相比，大建中汤证的病机为心阳虚弱，而非脾胃虚寒。
三、鉴别运用
鉴别要点：小建中汤主要用于脾胃虚寒，症状表现为脘腹疼痛、喜温喜按、食欲不振等；大建中汤则针对心阳虚弱，症状表现为恶寒发热、无汗、咳嗽喘促等。
临床运用：在实际临床中，二者的鉴别关键在于病机的把握。对于脾胃虚寒的病症，选用小建中汤；而对于心阳虚弱、外感风寒的病症，则选用大建中汤。
联合应用：在某些疾病过程中，可能存在脾胃虚寒和心阳虚弱的现象，此时可以考虑将小建中汤和大建中汤联合应用，以达到标本兼治的效果。