生育津贴匹配成功,状态申报,已办结什么意思

生育津贴匹配成功,状态申报,已办结什么意思

其属于生育保险已经申报成功,等待审核。

依据《天津市职工生育保险规定实施细则》第十八条规定:参保人员在本市就医发生的符合规定的生育医疗费用实行即时联网结算。对于因特殊情况发生垫付生育医疗费用的,由用人单位于女职工生育或终止妊娠次月起12个月内,统一向参保地社保经办机构进行申报。

对于限额支付项目的医疗费,实际发生费用高于限额标准的,按限额标准支付;低于限额标准的,按实际发生费用支付。对于定额支付项目的医疗费,由社保经办机构按定额标准与定点医疗机构结算。参保人员发生规定项目以外及生育保险基金不予支付的费用,由参保人员个人负担。

扩展资料:

职工生育保险的相关要求规定:

1、参保人员应于怀孕后12周内,持本人居民身份证到现居住地或户籍地基层定点服务机构联网办理待遇登记。因特殊原因不能联网办理的,应及时到参保地社保分中心办理;如委托他人办理的,还需出示代办人的居民身份证。

2、社保经办机构应当在接到参保人或其所在用人单位及定点医疗机构申报医疗费用明细后15个工作日内审核完毕,并将符合规定的费用拨付到参保人个人社保卡账户或定点医疗机构。

参考资料来源:天津市人保局-市人力社保局市卫生计生委关于印发天津市职工生育保险规定实施细则的通知

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第1个回答  2021-03-14

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