外地的医保在沈阳就医能报销吗

Question

如题所述

Answer 1

外地的医保在沈阳就医能报销。
外地医保在沈阳就医可以进行报销。参保人员在异地就医时，需先自行垫付医疗费用，治疗结束后，携带必要的医疗材料到医保中心办理报销手续。所需材料包括：
1. 住院医疗收费收据原件；
2. 住院疾病诊断证明原件；
3. 住院医疗费用明细汇总清单原件；
4. 出院小结或出院记录的复印件；
5. 入院记录复印件。
报销的费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准。社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位将直接结算应由基本医疗保险基金支付的部分。
医保的跨省异地就医报销流程：
1、办理异地就医备案：在参保地的医保中心或通过医保服务平台进行异地就医备案；
2、选择定点医疗机构：在异地选择当地医保定点医疗机构进行就诊；
3、提交报销材料：就诊结束后，根据当地医保政策准备相应的报销材料；
4、办理报销手续：将报销材料提交给异地就医地的医保机构或回参保地的医保中心办理报销；
5、等待报销结果：报销申请审核通过后，报销金额将按规定比例划拨到个人账户或以其他方式支付。
综上所述，外地医保参保人员在沈阳就医，需自付医疗费并凭相关医疗原件材料至医保中心办理报销，报销费用须符合医保规定的药品目录及诊疗标准，社保机构将与医疗单位直接结算医保基金应支付部分。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《社保法实施条例》
第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。