丹东医保在沈阳住院能报销吗

Question

如题所述

Answer 1

丹东医保在沈阳住院是能报销的。
如果是住院治疗，只要在丹东医保定点医院办理了转诊证明，进行了转诊备案，然后在沈阳住院治疗提供转诊证明、社保卡，就可以在沈阳住院治疗出院时就会医保异地即时结算（报销）。
异地医保的报销流程如下：
1、按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续；
2、如果参保地与就医地实现医保联网结算，需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后，即可到就医地刷医保卡就医，直接结算医疗费用，不需本人垫付医疗费用后报销，这种方式目前在有的省内已实现，有的地方也实现跨省之间的联网结算；
3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系，这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后，在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。
异地医保报销需要的材料如下：
1、基本材料为异地医保报销需提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明、身份证、户口本等；
2、长期异地工作的，还需要参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件；
3、长期异地居住的，居住地为户籍所在地的，提供有关户籍证明复印件。
综上所述，在丹东办理了转诊证明，进行了转诊备案，丹东的医保到沈阳看病是可以报销的。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。