得益于现代医学尤其是整形外科技术的不断成熟和进度，对小耳畸形患者而言，通过耳再造手术可以非常满意地解决耳缺失的问题，其中，通过自体肋软骨再造外耳已经成为全世界公认的经典手术方式。耳廓再造常用的方法有自体肋软骨一次成型法、自体肋软骨两次法（Nagata法、直埋法）、自体肋软骨耳后皮肤扩张半包法（半包法）以及自体肋软骨耳后皮肤扩张全包法（全包法）。可能很多人会疑问再造耳过程中直埋法和全包法到底该怎么选？
直埋法是在全球范围应用最多、最普遍的方法。与半包法和全包法相比，直埋法不需要注水，可以直接将雕刻好的耳形支架埋入皮肤。一般两次手术就可以完成，术后10天左右时间即可拆线回家，两次手术需要间隔4～6个月。但是直埋法适合畸形耳朵皮肤丰富、耳后皮肤松、面积大的患者。这种方法手术次数少、痛苦小、周期短，对患者正常的学习和工作影响小。
全包法手术与半包法不同的是，在二期手术时不掀起耳后筋膜瓣，耳支架使用扩张皮瓣全部覆盖，耳后无需植皮，再造耳厚度较薄，耳后无植皮的色差，仅有一条切口线，但缺点是需要精心保护再造耳，避免对再造耳的抓挠及碰撞。全包法的优点是，再造耳不臃肿，形态自然，耳后无需植皮。缺点是，除了宇半包法相同的缺点外，再造耳破溃及感染的风险大，而且其适应症范围较小：全包法适用于患侧耳后乳突区皮肤较多，皮肤弹性好，发际线较高的小耳患者，并且对侧健耳颅耳角不高。全包法尤其适用于双侧小耳畸形的患者。
无论选择哪种方法，都有其各自的优势和劣势。最后建议大家从手术周期、手术次数、残耳皮肤要求、术后瘢痕等方面综合考虑，找到适合自己的手术方式。
直埋法是现在应用最多的方法。直埋法不需要注水直接在皮肤里埋入雕刻好的耳形支架。一般两次手术就可以完成，术后10天左右时间就能拆线。直埋法适合畸形耳朵耳后皮肤松面积大的患者。这种方法手术痛苦小周期短，对患者的正常学习和工作影响很小。全包法是在二次手术时不需要掀起耳后筋膜瓣，耳后也无需植皮且再造耳较薄，缺点是需要小心保护再造耳，避免对再造耳的抓。全包法的优点是再造耳不臃肿，耳后不需植皮。缺点是再造耳破溃及感染的风险大，全包法适用于皮肤弹性好发际线较高的小耳患者，尤其适用于双侧小耳畸形。无论哪种方法都有自己的优势和劣势，可以根据自己身情况选择。
广东高尚医疗美容中心-余文林-副主任医师-医美科-耳再造直埋好还是全包好
得益于现代医学尤其是整形外科技术的不断成熟和进度，对小耳畸形患者而言，通过耳再造手术可以非常满意地解决耳缺失的问题，其中，通过自体肋软骨再造外耳已经成为全世界公认的经典手术方式。