半月板损伤的治疗方法有哪些？如何进行非手术保守治疗？

Question

如题所述

Answer 1

半月板损伤是一种常见疾病，保守治疗半月板创伤不是首选，但如果MRI报告显示它不是3级，可以进行保守治疗，一般采取相关的物理治疗，然后向关节内注射透明质酸钠，发挥关节润滑的作用。如果患者患有滑膜炎，关节可以注射激素。此外，还可以服用西乐葆和富尔他林等止痛药。

在损伤的急性期，关节疼痛或肿胀是常见的。如果没有锁定，关节会感觉卡住或被钉住，或卡在某个位置，无法移动。这称为关节锁定。没有互锁，可以进行保守治疗，包括卧床休息、口服消炎镇痛药和支架固定，通常持续2至3周。在这段时间做股四头肌练习，例如直腿抬高。

至于关节积液，一般不提倡抽吸，因为炎症消退，这些积液会慢慢吸收。如果液体过多且张力高，可在严格无菌条件下进行抽吸，然后应使用弹性绷带对关节液加压。如果半月板损伤严重，伴有锁定症状或非手术治疗无效，膝关节反复肿胀和疼痛，或损伤后经常出现锁定症状，通常需要手术。只有边缘附近的小撕裂才有可能自行愈合，而且半月板大部分区域的愈合能力并不强，因此大多数半月板损伤最终需要手术。

在手术方面，开放手术已不再使用。目前，采用微创关节镜手术。常见的方法包括两种半月板修补术，即缝合术，用于新鲜、边缘附近和潜在的愈合损伤。对于陈旧性损伤，变性严重，靠近自由边缘的损伤部位无法愈合，或损伤非常严重且无法修复，可以进行半月板部分切除或半月板成形术，只有在整个半月板不能保留的情况下，才能用于完成半月板切除术。其他方法，包括半月板移植和半月板再生的组织工程，并不十分成熟，在临床实践中很少使用。对于年轻的急性半月板损伤患者，如果损伤部位的血液供应充足，可以尝试保守治疗。一般来说，半月板损伤可以通过休息、药物治疗、训练等自然愈合。

Answer 2

急性半月板损伤很少考虑手术治疗，主要采取制动康复，应用长腿石膏或膝关节固定器固定伸膝位四到六周，加强大腿肌肉的锻炼

Answer 3

保守治疗，急性期单纯半月板损伤:应抽去积液积血,局部冷敷,加压包扎,石膏托固定,制动2~3周。若有关节交锁,可用手法解锁后石膏托固定。

Answer 4

半月板损伤的话，最好的治疗方法就是经过长期的养护。如果损伤比较严重，就需要通过手术治疗。非手术治疗就是需要日常保养。