现行的居民基本医疗保险制度是2014年国家整合原城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗保险（简称新农合）两项医保制度而来，遵循全覆盖、保基本、多层次、可持续的原则，具有个人缴费和政府补助相结合、权力与义务相对应、待遇与缴费相挂钩的特点，体现的是互助共济。2019年初，国家、省、市、县相继成立了医保局，规范出台了一系列新政策、好政策，充分体现了对医保工作的重视和加强。
城乡居民医保费逐年上涨的原因主要有四个：
一是城乡居民医保待遇水平在不断提高，报销比例也在不断提高。城乡居民基本医保住院报销最高支付限额10万元，大病保险最高支付限额30万元。市内一级医院住院报销比例达到90%，二级医院报销达75%，门诊慢性病报销支付比例由最初的40%提高到60%；
二是报销范围扩大了，覆盖面更广了。药品报销范围从原来的2950种增加到现在的3692种，待遇保障向门诊延伸和扩展，在普通门诊统筹的基础上，对一些病期长、医疗费用高的慢性病、特殊疾病的门诊医疗费用安排专门的保障措施，2020年建立起城乡居民“两病”患者门诊用药保障机制，为高血压、糖尿病患者报销一定额度的门诊药品费用；
三是个人医保费上涨的同时，政府财政补贴也在上涨。国家确定的城乡居民医疗保险筹资的基本原则之一是个人缴费和政府补助相结合，每年缴费标准不是地方政府行为，而是由国家统一确定，各地不能任意进行调整。2022年个人缴费320元，国家补助610元，2023年个人缴费350元，国家补助640元，算起来，个人缴费是小头，政府补助才是大头；
四是城乡居民医保基金支出逐年增加随着人们生活水平的提高，就医理念的转变，群众的就医需求逐渐提升，对医疗服务的要求也越来越高。近年来，城乡居民医保门诊的报销次数、费用逐年增加，转诊转院和跨省就医人次越来越多，就诊的医疗机构级别趋向于大医院和专科医院，看病就医的花费成倍增长，大大增加了城乡居民医疗保险基金支出，如果不增加医保基金收入，基金就有穿底的风险，全民健康也就无法得到保障。
为什么医保缴费年年上涨呢
其一、居民基本医疗保险实行全市统一缴费标准。2020年度每人每年250元，是国家规定的最低标准，也是安徽省各地市最低标准。同时，城乡居民参保费由个人和国家共同负担，国家对每个人的补助也在涨，国家补助由2006年的10元增加到2021年的550元，个人缴费是小头，政府补助是大头，国家补助增幅远远超过个人缴费增幅。
其二、经济社会发展水平进一步提高，物价持续上涨，社会消费水平逐年增长，所以医保缴费也随之适当上涨。
其三、人民群众就医需求的提高。参保人员随着生活水平的提高，家庭经济能力的提升，就医理念的转变，对医疗服务的需求也越来越高，就诊的次数逐年增加，就诊的医疗机构层次更趋向于三级医院，看病就医的花费成倍增长，大大增加了医疗保险基金的支出。现在的报销支出，远远不是2006年第一年度启动新农合时个人缴纳10元、财政补助20元能满足群众看病报销需求的。如果不相应增加医保基金的收入，那么医保基金就要崩盘，就会无法支付参保居民报销费用。
其四、普通门诊治疗、住院报销、门诊慢性病以及纳入报销的疾病种类、药品种类和报销比例等方面均有大幅度提高。今年将每人70元个人账户待遇调整为普通门诊统筹待遇，一个年度最高报销200元，报销比例为50%；住院分娩由报销50元提高到最高到1800元；门诊慢性病从无到有，今年增加到现在的52种，报销比例由40%提高到最高80%，封顶线由最高5000元提高到最高15万元；住院报销比例提高到最高90%。大病保险由无到有，由2012年的最高报销20万元提高到现在的40万元。
其五、医保药品目录由1127种增加到2500种，并统一将17种抗癌药纳入了医保集中采购目录，多数价格下降一半以上。将0-7周岁儿童脑瘫、智障、孤独症和0-6周岁儿童听力语言残疾、肢残、低视力待遇都扩大到0-17周岁，享受这项待遇的孩子的数量大幅增加；取消了严重精神障碍门诊慢性病起付标准。大病保险待遇提高，大病医疗保险每段报销比例提高了5%-10%，最高补偿金额由30万元提高到40万元。
其六、一个年度内，基本医疗保险待遇最高支付限额为15万元，大病保险待遇最高支付限额为40万元，使用省规定特效药的大病保险待遇最高支付限额为20万元。一个年度内，居民基本医疗保险、大病保险、使用特效药最高支付限额为75万元。
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【法律依据】：
《医保法律法规条例》第七条基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5%—7%缴纳，从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2%。
第八条从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定，但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的60%，低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。
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