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液ï¼intracellulerfluidï¼ICFï¼åç»èå¤æ¶²ï¼extracellulerfluidï¼ECFï¼ãç»èå¤æ¶²å å
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水平衡人ä½ä½æ¶²åå ¶ç»ææåæ¯è¾æå®ï¼åªå¨è¾å°èå´å æ³¢å¨ã人ä½å ä½æ¶²æ»éä¸æ§å«ãå¹´é¾åèç¦æå ³ï¼æ£å¸¸æå¹´ç·æ§æ¶²ä½æ»éå ä½éç60 %ï¼å¥³æ§ä¸º55 %ï¼å©´å¹¼å¿ä¸º70 %ï½80 %ï¼éçå¹´é¾çå¢é¿åèèªéå¢å¤ï¼ä½æ¶²éå°åå°ãä½æ¶²ä¸ç»èå 液ç·æ§å ä½éç40ï¼ ï¼å¥³æ§å 35ï¼ ï¼ç»èå¤æ¶²å 20ï¼ ï¼ç»èå¤æ¶²ä¸ç»ç»é´æ¶²ä¸º15ï¼ ï¼è¡æµä¸º5ï¼ ãæ£å¸¸æ åµä¸ï¼ä½æ¶²æ¯ä¾ç¸å¯¹æå®ï¼åé¨åä¹é´åä¸æå°è¿è¡äº¤æ¢ï¼ä¿æå¨æ平衡ï¼ç»´æå ç¯å¢ç稳å®ï¼ä¿è¯äººä½æ£å¸¸çççåè½ã
(äº) 24å°æ¶æ¶²ä½åºå ¥éç平衡
æ£å¸¸æ人24å°æ¶æ¶²ä½åºå ¥é为2000ï½2500ml
(ä¸) ä½æ¶²å¹³è¡¡çè°è
ä½æ¶²ç稳å®æ¯éè¿ç¥ç»-å åæ³ç³»ç»åè¾èè¿è¡è°èï¼å½ä½æ¶²å¤±è°æ¶é¦å éè¿ä¸ä¸è-ç¥ç»åä½-æå©å°¿æ¿ç´ ç³»ç»æ¢å¤åç»´æä½æ¶²çæ¸éåãè¡å®¹éçæ¢å¤åç»´ææ¯éè¿è¾ç´ -è¡ç®¡ç´§å¼ ç´ -éåºé ®ç³»ç»å®æãè¿ä¸¤ä¸ªç³»ç»å ±åä½ç¨äºè¾ï¼è°èæ°´åé çä»£è°¢ï¼ ç»´æ平衡ãå¦å½äººä½ç¼ºæ°´æ¶ï¼ç»èå¤æ¶²æ¸éåå¢é«ï¼å¯åºæ¿ä¸ä¸èç¥ç»åä½æå©å°¿æ¿ç´ ç³»ç»ï¼äº§çå£æ¸´ï¼äººä¸»å¨é¥®æ°´ãåæ¶ï¼æå©å°¿æ¿ç´ åæ³å¢å ï¼ä½ç¨äºè¾èè¿æ²å°ç®¡åéå管ä¸ç®ç»èï¼å¯¹æ°´çåå¸æ¶ä½ç¨å 强ï¼å°¿éåå°ï¼äºæ¯æ°´åå¾å°ä¿çï¼ä½¿å·²å¢é«çç»èå¤æ¶²æ¸éååéï¼åä¹äº¦ç¶ã
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1ãé ç平衡
çµè§£è´¨å¹³è¡¡é æ¯ç»èå¤æ¶²ç主è¦é³ç¦»åï¼ç»´æç»èå¤æ¶²çæ¸éåå容éãé å¢å¤æ¶ï¼å¯å¼èµ·æ°´è¿ï¼åå°æ¶å¯é æä½æ¶²æ¸éåä¸éãè±æ°´æè¡å®¹éä¸è¶³ãæ£å¸¸å¼ä¸º135ï½145mmolï¼Lï¼å¹³å为142mmolï¼Lã人ä½é çç®é£ç©ä¸è·å¾ï¼æ£å¸¸æ人æ¯æ¥éæ°¯åé 5ï½9gï¼ç±å°¿ã粪åæ±ä¸æåºï¼å ¶ä¸è¾èæ¯æåºåè°èç主è¦é¨ä½ãé çæå ¥è¿å¤æ¶è¾èæåºå¢å ï¼æå ¥è¿å°æ¶è¾èæåºåå°ï¼ç¦é£æ¶å°¿é å¯åå°è³æä½é度ã大éæ¶å液ç丢失å¯å¯¼è´ç¼ºé ï¼ç¦é£çç 人éæ¯æ¥è¾æ³¨çæ¸çæ°´500ï½1000mlã
2ãé¾ç平衡
é¾æ¯ç»èå 液ç主è¦é³ç¦»åï¼è¡æ¸ é¾æ£å¸¸å¼ä¸º3ï¼5ï½5ï¼5mmolï¼Lãé¾ææå ¶éè¦çççåè½ï¼é¾è½ç»´æç»èèçåºæ¿æ§ï¼ç»´æç»èçæ£å¸¸ä»£è°¢ï¼ç»´æç»èå 容éï¼ç»´æå¿èçæ£å¸¸åè½ãé¾æ¥æºäºé£ç©ï¼ä¸»è¦ç±è¾èææ³ï¼è¾å¯¹é¾çè°èè½åå¾ä½ï¼å¨ç¦é£åä½è¡é¾æ¶ï¼è¾èä»ç»§ç»æé¾ãç 人ç¦é£2天以ä¸ï¼åºè¡¥å é¾ï¼å¦åå°åºç°ä½é¾ãæ£å¸¸äººéé¾ç2ï½3gï¼dï¼ç¸å½äºl0ï¼ æ°¯åé¾20ï½30mlã
3ãæ°¯åç¢³é ¸æ°¢æ ¹
æ°¯åç¢³é ¸æ°¢æ ¹æ¯ç»èå¤æ¶²ä¸ç主è¦é´ç¦»åï¼ä¸é å ±åç»´æä½æ¶²çæ¸éååå«æ°´éãç¢³é ¸æ°¢æ ¹ä¸æ°¯çå«éæäºè¡¥ä½ç¨ï¼å½ç¢³é ¸æ°¢æ ¹å¢å¤æ¶æ°¯å«éåå°ï¼åä¹ï¼ç¢³é ¸æ°¢æ ¹åå°æ¶æ°¯çå«éå¢å ï¼ä»¥ç»´æç»èå¤æ¶²é´ç¦»åç平衡ãå½ç 人é¢ç¹åå丢失大éè液æ¶ï¼æ°¯ç¦»ååæ¶å¤§é丢失ï¼ç¢³é ¸æ°¢æ ¹ä»£å¿æ§å¢å ï¼å¼èµ·ä½æ°¯æ§ç¢±ä¸æ¯ãåå¦ç 人è¾å ¥å¤§éæ°¯åé ï¼ç±äºæ°¯ç¦»åå¢å¤ç¢³é ¸æ°¢æ ¹åå°ï¼èåºç°é«æ°¯æ§é ¸ä¸æ¯ã
4ãéç平衡
ä½å é99ï¼ ä»¥ç£·é ¸éåç¢³é ¸éçå½¢å¼åå¨äºéª¨éª¼ä¸ï¼ç»èå¤æ¶²ä¸å«éå¾å°ï¼åªå æ»ééç0.1ï¼ ï¼è¡æ¸ éæ£å¸¸å¼ä¸º2.25ï½2.75mmolï¼Lï¼ç¸å½æå®ï¼ä½å é45ï¼ ä¸ºç¦»ååéï¼å¯¹ç»´æç¥ç»åèè稳å®èµ·éè¦ä½ç¨ï¼å ¶ä½åæ°ä»¥ä¸ä¸ºèç½ç»åéåä¸ææºé ¸ç»åä¸ºç£·é ¸çãç¢³é ¸çåæ¸æ©¼é ¸çã离ååéä¸é离ååéçæ¯çåè¡pHå½±åï¼pHä¸é离ååéå¢å ï¼ï¼pHåé«ç¦»ååéä¸éãè¡æ¸ éåç²ç¶æè ºåè½åç»´çç´ Då½±åã临åºä»¥ä½éå¤è§ã
5ã磷ç平衡
ä½å ç磷85ï¼ åå¨äºéª¨éª¼ä¸ï¼è¡æ¸ 磷æ£å¸¸å¼ä¸º0ï¼96ï½1ï¼62mmolï¼Lï¼ç£·å¯¹äººä½ä»£è°¢æéè¦ä½ç¨ï¼ç£·åä¸æ ¸é ¸ã磷èãç»èèãåè¡å åçç»æåé«è½ç£·é ¸é®çåæåèç½è´¨çç£·é ¸åè¿ç¨ï¼åæ¶ç»´æä½å çéã磷代谢åé ¸ç¢±å¹³è¡¡çã
6ãéç平衡
éæ¯ç»èå ç主è¦é³ç¦»åï¼ä½å é约50ï¼ åäºéª¨éª¼ä¸ï¼å ¶ä½ç»å¤§é¨ååå¨äºç»èå ï¼åªæ1ï¼ å¨ç»èå¤æ¶²ä¸ï¼è¡æ¸ éçæ£å¸¸å¼ä¸º0.70ï½1.10mmolï¼Lãéå ·æå¤ç§ççåè½ï¼æç»´æèèæ¶ç¼©åç¥ç»æ´»å¨ï¼æ¿æ´»ä½å å¤ç§é ¶ï¼ä¿è¿è½éå¨åã转è¿åå©ç¨çä½ç¨ã
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1ãè¡æ¶²ç¼å²ç³»ç»
ä½ç¨å¿«ï¼è½åºä»æ¥éï¼ä½æç»è¿éè¦èºåè¾å°é ¸æåºä½å¤ï¼è¡æ¶²ç¼å²ç³»ç»ä¸æå¾å¤ç¼å²å¯¹ï¼å ¶ä¸æ主è¦çæ¯HCO3-ï¼H2C03ãå½ä½å é ¸å¢å¤æ¶ï¼ç±ç¢³é ¸æ°¢æ ¹ä¸æ°¢ç¦»åç»åï¼ä½¿é ¸å¾ä»¥ä¸åï¼H++HCO3- âH2C03âCO2â+H2Oãå½ä½å 碱å¢å¤æ¶ï¼ç¢³é ¸ä¸ç氢离åä¸ç¢±ä½ç¨å¾ä»¥ä¸åï¼OH-+H2C03âHCO3- +H2Oãç¼å²å¯¹ä¸HCO3-ï¼H2C03çæ¯å¼æ£å¸¸ä¸º20ï¼1ã
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èºæ¯æåºä½å æ¥åæ§é ¸(ç¢³é ¸)ç主è¦å¨å®ï¼å½è¡ä¸PC02åé«(H2C03å¢å¤)æ¶ï¼å¼å¸ä¸æ¢å ´å¥ï¼å¼å¸å æ·±ãå å¿«ï¼å éCO2æåºï¼ä»¥éä½è¡ä¸ç¢³é ¸æµåº¦ãåä¹ï¼å½è¡PC02éä½æ¶ï¼å¼å¸åæ ¢ãåæµ ï¼ä»¥åå°C02æåºã
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以ä¸ä¸ç§ä¸»è¦æºå¶ç¸äºé åï¼å¯¹é ¸ç¢±å¹³è¡¡åæ¥çè°èå代å¿ä½ç¨ï¼å ¶ä¸ä»¥è¾ä¸ºä¸»ã