胆囊取石不彻底医院有没有责任？

Question

今年1月24日，我妈因为急性胆囊炎住院，查出伴有胆源性胰腺炎，25日，医生为她做了腹腔镜胆囊切除手术，手术进行三个小时。术后使用抗生素、生长抑素、舒肝宁等药物治疗，共住院9天。2月1日，在她觉得身体还不舒服的情况下，医生因为床位紧张劝我们出院。2月17日夜间到2月18日凌晨，我妈呕吐一夜，凌晨8点寒战高热，120送到医院之后，医生诊断为急性胆管炎，并引起肾衰症状，医生说消炎观察一天，因为当时是春节放假，很多检查都做不了，等2月20日长假结束做核磁共振。2月19日，我妈的状态非常差，间断出现休克现象，于是在下午五点左右医生紧急为她通过ERCP手术放了胆管支架，手术时间不到半小时，之后在医院治疗21天，于3月9日出院。医生说，这次放心，人已经好了，肯定没什么问题。但我妈还是时常感觉背痛，问医生，他说胆管里放了支架，对身体来说是个异物，肯定会有不适，正常。但回到家后，我妈始终觉得不舒服，并且还呕吐过几次。5月5日，又一次整夜呕吐之后，我们来医院复查，又一次诊断为胆管炎，并且再次住院，消炎几天之后，于5月12日再次进行ERCP手术，手术时间近三小时，之后医生告诉我们，我妈胆管里还有两颗结石，一颗小的取出了，另一颗较大的进行了碎石，但只取出一部分，因为麻醉时间、身体状态等等问题，不能再取了，又换了两个更长的支架。从第一次因胆结石住院切除胆囊到现在，不到四个月的时间，我妈三次住院，第二次还差点丢了命。我不懂医，但我想如果第一次就能彻底取出结石，就不会有后两次住院了。请问，这样取石不彻底造成的后果，医院有没有责任？

Answer 1

当然有啊，而且最正确的就是做保胆手术。千万不能切除胆囊。
我知道有个医院，叫上海结石病专科医院的吧，那里的eur-2009德国微创技术很理想的，你可以去那里看看。这种技术技术创伤小，安全系数高，副反应低，住院时间短，恢复时间快，术后美观，术后肠粘连等并发症少。患者可以用最短的住院时间、最小的切口、最少的炎症反应、最好的医疗及心理效应达到最佳的治疗效果。
我建议你去那里治疗。

Answer 2

不知你选择的是几级医院，二级及二级以下医院由于经验及能力问题可能会这样。
治疗出现问题，应分1、考虑问题是否周全及2、实施过程中的技术能力。前者责任较大，后者由于想到了但技术能力不足责任要小很多。具体到此病，应诊断为胆总管结石、急性化脓性胆管炎、后期引起多器官功能不全（是否为胰腺炎，因提供材料不足不好定）。
开始时，既然诊断为胆源性胰腺炎，就应该考虑到是否有胆囊及胆道系统炎症及结石这类常见原因。应做肝胆胰彩超及CT检查（二者应都做）。若做了，可能有少数病例会由于腹部胀气、炎症或结石透X光没查出来，那是技术能力问题，责任不大。若没做上述检查排除胆总管结石而做手术单纯切除胆囊有些唐突。
后来胆管炎做ERCP进行引流是必要的，但应同时做造影以了解是否有胆管结石，可能是由于病情危重没做，但应告诉病人家属没做的原因，建议病情稳定后继续检查，这样对病情的治疗就会有主动性，一次完全取尽结石的可能就会大些。本回答被提问者采纳

Answer 3

首先需明确胆囊结石和胆总管结石是不同的疾病，虽然胆总管结石可能是继发于胆囊结石的（也就是胆囊将结石排入胆管）。原则上讲，发现胰腺炎是需要手术探查胆总管的，但是不知道当时术前交代的情况。此后出现胆管炎发作，急诊行ERCP胆道引流应该是可以的，当然如果先取石再放支架引流效果会更好，但是这取决于医生的技术、急诊时医院的设备、器械是否配套，还有就是病情。医生都会尽最大努力去治疗患者的，但医生和医院也会有自身的局限性。希望应该得到理解。

Answer 4

这样的治疗让人很难理解啊，是大夫能力有限还是大夫缺少职业道德，这就很难说了。这样的手术太可怕了，人的生命只有一次，病人活着进手术室，是否能活着出手术室就很难说了。