垂体瘤的治疗手段主要包括手术、药物和放射治疗。对于PRL瘤,首选药物治疗,特别是溴隐亭,它在大部分患者中表现出良好的疗效。经蝶窦选择性垂体瘤摘除术对于药物治疗无效或症状严重的患者是有效手段,但放射治疗可能会导致垂体功能减退,一般作为辅助治疗。
泌乳腺瘤的处理取决于肿瘤大小和症状。微腺瘤通常无明显症状,除非PRL水平显著增加并引发症状,如性功能障碍、泌乳等,此时需积极治疗。药物治疗首选,如溴隐亭,其在降低PRL、缩小肿瘤等方面效果显著。新型多巴胺D2受体激动剂如培高利特和卡麦角林等也有所应用。手术治疗包括经蝶窦手术和额开颅术,前者成功率高,但可能有并发症如脑脊液鼻漏等;后者风险较大,疗效不满意。
对于良性腺瘤,药物治疗通常优先于手术,除非有严重神经压迫或药物治疗无效。放射治疗在术后辅助治疗中扮演角色,虽然效果不如药物,但能防止瘤体增大。但其并发症众多,包括下丘脑和腺垂体功能减退等。
新兴的治疗方法如γ-刀和HSV1-TK转基因治疗显示出良好前景,有望通过降低PRL水平和缩小瘤体,减少对其他腺垂体激素的影响。此外,研究发现松果体激素褪黑素可能通过抑制PRL基因表达对治疗有帮助,但仍在研究阶段。
预防方面,临床症状明显的患者应接受药物治疗,控制PRL水平,预防腺瘤生长,同时定期随访。避免使用可能升高PRL水平的药物也是预防的重要措施。
催乳素瘤,英文名:prolactinoma,别名:乳溢-闭经综合征;泌乳素瘤;催乳素分泌瘤;prolactin-producing tumor;prolactinoma 。催乳素瘤是指垂体分泌PRL的肿瘤,在垂体功能性(有分泌性)肿瘤中发生率占首位。典型泌乳素瘤的临床表现有闭经、溢乳、不孕(育) 高泌乳素血症及垂体可有占位性改变。