垂体催乳素腺瘤的临床表现主要分为三大症候群：首先，垂体腺受压症候群导致垂体前叶功能减退，表现为不同程度的内分泌症状。其次，垂体周围组织压迫症候群影响视神经，可能出现头痛、视力下降、视野缺损，严重时甚至会引发海绵窦综合征和下丘脑综合征。再者，高PRL血症是垂体PRL微腺瘤的典型表现，表现为高催乳素血症引发的内分泌紊乱。
对于女性患者，90%的垂体PRL瘤表现为闭经、溢乳和不育的三联症。月经紊乱主要因高PRL抑制促性腺激素释放，导致黄体生成素分泌减少，雌激素水平降低。溢乳常见，但并非所有高PRL患者都会出现。不育是由于高PRL抑制排卵。此外，性功能障碍和代谢问题如多囊卵巢、体重增加等也可能伴随。
在男性患者中，60%的垂体PRL大腺瘤表现为症状隐匿。主要症状来自高PRL血症引发的性功能减退、睾丸发育不良和不育。部分患者可能出现男性乳房发育和溢乳。治疗时，通过调整激素水平可以改善阳萎情况，表明高PRL血症主要影响下丘脑的GnRH分泌。
一种最常见的激素分泌性垂体瘤。占此类垂体瘤的30～40%。过去诊断为无分泌功能的垂体嫌色细胞大腺瘤中的70%是催乳素(PRL)瘤，而微腺瘤中40%为PRL瘤。女性患者比男性多5倍。2/3女性患者是微腺瘤，多在20～40岁间，以高PRL血症的溢乳－闭经－不育三联症就诊。男性患者90%以上是大腺瘤，多在40～55岁间因肿瘤压迫鞍区组织就诊，也有性功能低减及不育。