什么是大病保险

如题所述

大病保险主要指投保者购买产品后,如在保险期间内容不幸患上合同规定的大病,保险公司按照合同给付保险金的行为,一般大病指恶性肿瘤、脑溢血以及终末期肾病等,这样患者可以通过保险公司的赔偿金获得优质的治疗。

现在人生活习惯以及作息时间越来越不健康,熬夜、抽烟是常态,因此大病患者越来越年轻化,部分人群认为自己有社保保障。但是大病保险是有必要买的,因为社保对报销范围有严格的限制,很多项目和药品是不予报销,患者往往需要自费的。然而罹患大病,治疗涉及的昂贵进口药数不胜数,社保不能进行报销,另外后期的护理费、营养费也需要自费,因此购买大病保险还是很重要的。

大病保险主要是被保险人投保该类产品,患上规定的疾病,保险公司按照规定赔偿保险金的行为,并且这类保险产品有必要购买,因为社保保障存在一定的局限性,布局完善的大病保险能帮病患家庭减轻负担,拥有健康无忧生活。如果不了解怎么配置保险,可以看看这篇文章《保险怎么买?这些套路一定要避开》
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第1个回答  2018-04-24

简介:

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

1.保障对象:

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

2.资金来源:

从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。

3.基本原则:

(一)坚持以人为本,统筹安排。把维护人民群众健康权益放在首位,切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题。充分发挥基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助等的协同互补作用,加强制度之间的衔接,形成合力。

(二)坚持政府主导,专业运作。政府负责基本政策制定、组织协调、筹资管理,并加强监管指导。利用商业保险机构的专业优势,支持商业保险机构承办大病保险,发挥市场机制作用,提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。

(三)坚持责任共担,持续发展。大病保险保障水平要与经济社会发展、医疗消费水平及承受能力相适应。强化社会互助共济的意识和作用,形成政府、个人和保险机构共同分担大病风险的机制。强化当年收支平衡的原则,合理测算、稳妥起步,规范运作,保障资金安全,实现可持续发展。

(四)坚持因地制宜,机制创新。各省、区、市、新疆生产建设兵团在国家确定的原则下,结合当地实际,制定开展大病保险的具体方案。鼓励地方不断探索创新,完善大病保险承办准入、退出和监管制度,完善支付制度,引导合理诊疗,建立大病保险长期稳健运行的长效机制。

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第2个回答  2017-03-25
1 恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤

2 急性心肌梗塞

3 脑中风后遗症——永久性的功能障碍

4 重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术

5 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术

6 终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术

7 多个肢体缺失——完全性断离

8 急性或亚急性重症肝炎

9 良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗

10 慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致

11 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍

12 深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致

13 双耳失聪——永久不可逆

注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。

14 双目失明--永久不可逆

15 瘫痪——永久完全

16 心脏瓣膜手术——须开胸手术

17 严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失 (老年性痴呆)

注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。

18 严重脑损伤——永久性的功能障碍

19 严重帕金森病——自主生活能力完全丧失

注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。

20 严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20%

21 严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现

22 严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失

注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。

23 语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月

注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明

24 重型再生障碍性贫血

25 主动脉手术——须开胸或开腹手术

26胰腺移植

27埃博拉病毒感染

28丝虫病所致象皮肿

29主动脉夹层血肿

30疯牛病

31破裂脑动脉瘤夹闭手术

32经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染

33原发性硬化性胆管炎

34特发性慢性肾上腺皮质功能减退

35系统性红斑狼疮 -(并发)III型或以上狼疮性肾炎

36严重类风湿性关节炎

37重症急性坏死性筋膜炎

38急性坏死性胰腺炎开腹手术

39系统性硬皮病

40慢性复发性胰腺炎

41严重肌营养不良症

42严重克隆病(Crohn’s病)

43严重溃疡性结肠炎

44溶血性链球菌引起的坏疽

45因职业关系导致的HIV感染

46脊髓灰质炎

47植物人状态

48严重1型糖尿病

49非阿尔茨海默病所致严重痴呆

50严重冠状动脉粥样硬化性心脏病

51多发性硬化

52全身性(型)重症肌无力

53严重心肌病

54慢性呼吸功能衰竭终末期肺病

55严重心肌炎

56肺淋巴管肌瘤病

57侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎)

58Ⅲ度房室传导阻滞

59感染性心内膜炎

60肝豆状核变性

61肺源性心脏病

62肾髓质囊性病

63严重继发性肺动脉高压

64进行性核上性麻

65失去一肢及一眼

66嗜铬细胞瘤

67小肠移植

68颅脑手术

69严重自身免疫性肝炎

70骨髓纤维化

71严重获得性或继发性肺泡蛋白质沉积症

72严重慢性缩窄性心包炎

73独立能力丧失

74胆道重建手术

75主动脉夹层瘤

76肌萎缩脊髓侧索硬化后遗症

77严重结核性脑膜炎

78严重肠道疾病并发症

79瑞氏综合症

80严重骨髓异常增生综合征

81严重面部烧伤

82严重川崎病

83自体造血干细胞移植术

84重症手足口病

85严重哮喘

86骨生长不全症

87器官移植导致的HIV感染

88进行性多灶性白质脑病

89脊髓小脑变性症

90婴儿进行性脊肌萎缩症

91多处臂丛神经根性撕脱

92严重甲型及乙型血友病

93艾森门格综合征

94细菌性脑脊髓膜炎

95严重癫痫

96疾病或外伤所致智力障碍

97重幼年型类风湿性关节炎

98湿性年龄相关性黄斑变性

99脊柱裂

100弥漫性血管内凝血

101血管性痴呆

102颞额叶痴呆

103路易体痴呆

104亚急性硬化性全脑炎

105进行性风疹性全脑炎本回答被网友采纳
第3个回答  2020-01-09
第4个回答  2019-06-14

大病保险,也叫大病医保,全称是城乡居民大病保险,它是基本医保的拓展和延伸。主要由政府从医保基金划拨资金,向商业保险机构购买大病保险,对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,给予“二次报销”。

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