耳再造的生物支架和肋骨的区别是什么？

Question

如题所述

Answer 1

　　国外的手术方案-最早的耳再造方法
　　耳再造最早是19世纪的西方，整形医生提出使用自身的软骨来塑造支撑凸显耳形态的支架，而支架的雕刻精细程度，及和对侧正常耳的相似程度是决定医生的水平的重要因素。而表面覆盖支架的皮肤的厚度和面积也是很十分重要的。耳再造主要围绕着三层结构：覆盖软骨的皮肤，耳前面的皮肤，软骨支架，耳后支架的覆盖物，一般采用人体的筋膜层（含有丰富的血运）和中厚植皮。也就是所谓“三明治”结构。
　　国外的手术方案-上个世纪的五十年代的四期耳再造的方法
　　在上个世纪的五十年代，著名整形专家Tanzer系统提出了四期的耳再造的方法，第一期是耳垂转位，二期软骨支架的植入皮下，三期再造耳的掀起。四期耳甲腔成形及耳屏再造。由于手术分期长，每期至少相隔三个月以上，整个再造工期长。后90年代初期的美国学者BRENT提出分两期，将残耳转位形成耳垂及耳支架埋植，耳屏和对耳屏再造合二为一。第二期为再造耳掀起和耳甲腔加深。而九十年代中期日本学者NAGATA同样采用的类似美国学者的方法，其实同时国内的学者发明了扩张耳后皮肤的方法。将耳后正常皮肤扩张后将支架放置在扩张皮肤后面，同时掀起耳后的筋膜组织和植皮来再造耳。国内学者认为扩张后的皮肤更薄，更能凸显耳支架的形
　　国内的手术方案-皮肤扩张的方法
　　皮肤扩张的方法主要是针对耳后正常皮肤不多，皮肤厚的情况。一般是三期，第一期是耳后正常皮肤下放置扩张期，放置50毫升肾形扩张器，手术后8天开始注水扩张。每周三次，每次相隔一天，一般为一个月时间，量为60-80毫升。主要是根据对侧耳大小和残耳正常皮肤多少。等量够后，维持皮肤张力一个月。以防止二期皮肤的收缩。二期支架雕刻和植入。时间为两周左右。三期为耳甲腔再造，耳屏再造。费用为第一期为6000，二期为1。5万。三期为6000。
　　该方法的优点是针对耳后皮肤少而厚的情况。
　　其缺点是时间长，相应扩张阶段的风险大，有扩张失败，如皮肤破溃，裂开。皮瓣坏死。另外由于使用的耳后筋膜厚，形态上耳轮显厚，耳舟小，另外耳后瘢痕多些，损伤耳后感觉神经机会大，容易出现头皮的麻木等。