我们很多人经常会发现在看明亮的地方、白墙壁和蓝天的时候,可以看到眼前有虫子和线头样的东西在飞舞,并感觉到和视线一起移动,眨眼时也不消失,但在暗的地方就感觉不到。这种眼前“漂浮物”的感觉被称为“飞蚊症”。对于大多数老年人来说,这是眼球的玻璃体正常生理性老化造成的。玻璃体是蛋清样透明胶样体。人在年轻时,玻璃体保持均匀的凝胶状,但到了40岁以后,凝胶状玻璃体逐渐形成水样,出现液化空间,随着眼球的转动而摇晃,使视网膜受到牵拉而形成眼前的黑影。这种玻璃体老化过程中出现的症状,通常不影响视力。但也有几种情况需要注意,可能会影响视力。一是玻璃体炎症,二是玻璃体积血,三是玻璃体有寄生虫侵入。因此,发现眼前有黑影飘动,应立即去眼科详细检查。还有一点要特别注意,就是有高度近视的人,如果眼前黑影较多,同时还伴有闪光或者感觉视力下降,可能是眼内有严重病变的信号,应该在检查后进行处理。
飞蚊症在医学上分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。
1、生理性飞蚊症一般可分为以下三种:先天性生理性飞蚊症;老年性生理性飞蚊症;近视性生理性飞蚊症。在进行眼科检查的基础上,以上这三种类型的飞蚊症一旦得到诊断,并没有一定治疗的必要。
2、病理性飞蚊症可以提示以下几种疾病:视网膜裂孔和视网膜脱离。由于玻璃体后脱离以及其他原因,视网膜上可以出现裂孔,并使液化的玻璃体渗入裂孔,从而导致视网膜脱离。因此,视网膜脱离的初期症状就是眼前“漂浮物”数量的急剧增多,对于这种病理性的飞蚊症,若放任下去将会导致失明。
一般情况下,视网膜裂孔的治疗可以采用激光将裂孔的周围凝固(激光凝固法)以防止视网膜脱离,这种疗法可以在门诊治疗;如果已发生视网膜脱离,则必须住院并进行手术治疗。玻璃体出血、糖尿病、高血压和眼外伤等可以引起眼底出血,这时,血液一旦进入玻璃体就会突然感到飞蚊症的症状或眼前好像拉开了一张红色幕布的感觉。因出血量和部位不同,可以引起不同程度的视力下降。在这种情况下,如果出血少可以自愈,一般采用止血药和促进血液吸收的药物来治疗。但根据病情的不同,也可使用激光和手术治疗。
另外,一次检查的结果并不等于永远没有问题。一旦有闪光(类似电焊光)、黑影突然增多,或视线被遮蔽等现象,就必须马上到医院接受详细的检查。