儿童肾病综合症的临床表现

如题所述

肾病综合征的临床表现为高度浮肿、高脂血症、大量(高)蛋白尿以及低蛋白血症四大征象。浮肿为儿童肾病综合征早期临床表现,往往引起家长及临床工作者的重视而就诊。除上述四大症状外,尚有部分病例伴有高血压、血尿或氮质血症,如无上述三者症状为“单纯性肾病”,若三种中有一项我们称之为“肾炎型肾病”。两者病理变化,治疗方案、预后有所不同。
一、单纯性原发性肾病综合症。
多发于儿童及青少年。男女之比为约为2:1.
1、全身有可凹性水肿,以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水,一般全身状况尚好,无高血压。
2、尿少,尿蛋白多为+++~++++,定量>0.1g/(kg·d)。尿镜检偶有少量红细胞。
3、血浆总蛋白低于正常,白蛋白降低更为明显(<30g/L),血清蛋白电泳示白蛋白比例减少,球蛋白比例增高,r球蛋白降低。血胆固醇明显增高(>5. 7mmol/L),血清补体正常。
4、肾功能一般正常,浮肿期明显少尿时,可有暂时性轻度氮质血症。
二、肾炎性肾病综合症。
发病年龄多在学龄期,临床特点如下:
1、发病年龄多见于7岁以上儿童,水肿一般不严重。
2、血压可有不同程度升高,常有发作性或持续性高血压和血尿。
3、血清补体可降低,可有不同程度氮质血症。
三、先天性肾病综合症少见,多为隐性遗传性疾病。
多见于新生儿期及生后三个月内发病,表现与单纯肾病相似。

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第1个回答  2020-01-07
儿童肾病综合征最常见的症状有以下几种:一、尿中泡沫增多,肾病综合征每日尿蛋白定量大于3.5克,大量的尿蛋白使尿液张力增大,从而使泡沫增多,此时泡沫为细腻小泡沫,持续很长时间不消散,常者可达两小时以上。二、高度水肿,蛋白随着尿液大量丢失,造成低白蛋白血症,引起血浆渗透压降低,体液积存于组织间隙,从而引起皮下水肿,此时水肿为凹陷性水肿,多数从身体低垂部位开始,并且有.晨轻暮重的表现。三、患者可能会有体腔积液表现,比如大量胸水患者可能会出现胸闷、气短、呼吸急促。如果有大量腹水,可能会出现腹胀、恶心、呕吐、食欲下降等。
第2个回答  2020-07-24
水肿是儿童肾病综合征最常见的症状,可能出现在脸部、四肢等各个部位,按压过后有明显痕迹,同时伴随着尿量减少。如果感觉孩子突然间发胖,脸变圆了,腿变粗了,不要只是认为孩子胖了,一定要引起重视了,尽快到医院检查。
第3个回答  2019-03-21
肾病综合征临床上是以蛋白尿,低蛋白血症,水肿及高血脂为特点的肾脏免疫性疾病。目前肾病综合征治疗方法还是以对症治疗为主,激素,免疫抑制剂等控制肾病综合征的发展,蛋白尿予卡托普利减少尿蛋白生成,保护肾脏功能为主。
第4个回答  2020-01-20
水肿是最常见的临床表现,水肿是呈现凹陷性的,如果症状严重的话还会出现浆膜腔积液,如胸水、腹水,水肿严重程度通常与预后无关,水肿的同时常有尿量减少,另外患儿会出现精神萎靡、倦怠无力、食欲减退等症状。
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