糖尿病是有遗传倾向的内分泌疾病,因胰岛素绝对或相对不足,引起碳水化合物、脂肪及蛋白质等代谢紊乱,特征为血糖过高、糖尿,临床上出现多饮、多尿、多食、疲乏、消瘦等症候群,严重时发生酮症酸中毒,甚至昏迷。常分为三型,即胰岛素依赖型(1型糖尿病)、非胰岛素依赖型(2型糖尿病)和其他类型。
糖尿病饮食原则:
(1)能量
合理控制能量是糖尿病营养治疗的首要原则。能量供给根据病情、血糖、尿糖、年龄、性别、身高、体重、劳动强度、活动量大小以及有无并发症确定。儿童、孕妇、乳母、营养不良、消瘦者以及有消耗性疾病的人,应酌情增加,肥胖者应酌减。总能量以维持或略低于理想体重为宜(表2)。
表2 成年人糖尿病能量供给量(千焦/千克体重)
注:50岁以上患者每增加10岁能量减少10%,活动量极少者可按每天83.68千焦/千克体重;消瘦为低于正常体重20%,肥胖为高于正常体重20%。
(2)碳水化合物
碳水化合物不宜过高,过高使血糖增高而增加胰岛素负担;也不宜过低,过低容易引起脂肪过度分解,导致酮症酸中毒。通常碳水化合物占总能量55%~65%。一般极轻体力劳动,碳水化合物200~250克/天;轻体力劳动,碳水化合物250~300克/天;中等体力劳动,碳水化合物300~400克/天;个别重体力劳动400~500克/天。
碳水化合物数量虽未严格限制,但质量要求较高。尽量选用食物血糖指数低的食物。荞麦面、筱麦面、二合面(玉米面和黄豆面)、三合面(玉米面、黄豆面和白面)的血糖指数均低于白米、白面,粗粮血糖指数低于细粮。应严格限制蜂蜜、蔗糖、麦芽糖、果糖等纯糖制品,甜点心、水果等尽量不食用。如食用水果,应适当减掉部分主食,最好放在两餐之间。
(3)脂肪
心脑血管疾病及高脂血症是糖尿病的常见并发症,应适当降低脂肪供给量。每天供给植物油20~40克,胆固醇低于300毫克。
(4)蛋白质
糖尿病患者常呈负氮平衡,要适当增加蛋白质供给。成人按1.0~1.5克/千克体重,孕妇、乳母、儿童可增加到1.5~2.0克/千克体重,动物蛋白应占1/3。
(5)维生素
维生素与糖尿病关系密切,尤其是维生素B1、维生素B2、维生素C和维生素A等,应引起重视,必要时补充维生素制剂。
(6)矿物质和微量元素
限制钠盐,以防止和减轻高血压、冠心病、高脂血症及肾功能不全等并发症。适当增加钾、镁、钙、铬、锌等元素的补充。
(7)膳食纤维
食物纤维有降低血糖和改善糖耐量的作用,同时还有降血脂、降胆固醇和防止便秘的作用,糖尿病患者每天摄入12~28克食物纤维即可。
(8)酒精
糖尿病患者可饮少量酒补充能量。当然还是以不饮酒为好,长期饮酒可增加或提前发生并发症。
营养治疗措施:
(1)餐次分配
尽可能少量多餐,定时定量,防止一次进食过多,加重胰岛素分泌负担;或一次进食过少,发生低血糖或酮症酸中毒。早、中、晚餐可按1/5、2/5、2/5分配或按30%、40%、30%分配。
(2)计算步骤
糖尿病饮食是称重饮食,计算营养素要认真细致。以60千克体重,成年男性糖尿病患者,劳动强度为极轻体力劳动,血糖和尿糖均增高为例:
确定总热量:按标准体重计算,以能量与标准体重相乘,即30×60=1800千卡(卡为非法定计量单位。本书取1卡≈4.1840焦。——编者注),约7531.2千焦热量。
计算重量:确定产热营养素所占比例,计算其重量。碳水化合物=1800×55%/4=249克,蛋白质=1800×18%/4=82克,脂肪=1800×27%/9=54克。
确定比例:早、中、晚餐按30%、40%、30%分配。早餐能量为1800×30%=640千卡,早餐碳水化合物249×30%=74克,早餐蛋白质为82×30%=25克,早餐脂肪54×30%=16克,中餐、晚餐能量计算方法同早餐。
配餐步骤:通常先配主食,后配蔬菜,再配荤菜,包括豆制品,最后计算烹调油和调味品。
制定食谱:根据食物品种和数量,按烹调要求定出具体食谱供厨师烹调。
(3)饮食注意事项
称重治疗饮食:除盐不称重外,其他一切食物均应在烹调前将皮、根、骨等不能食用部分去除后称重,加工,然后进行烹调。
禁止加糖:糖尿病饮食烹调原则不加糖,不用糖醋烹调法,葱、姜等调味品不加限制。
饮食禁忌:禁用含碳水化合物过高的甜食,如葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、甜点心、红糖、冰糖、冰淇淋、甜饮料、糖果、甜饼干、糕点、蜜饯、杏仁茶等含纯糖食品。凡含淀粉高的食物,如甘薯、马铃薯、山芋、芋艿、粉丝等,如需食用,应取代部分主食而使之酌情减量。
不得随意加量:糖尿病患者应按规定数量摄入食品,不得任意添加其他食品。如饥饿难耐,可添加体积大、能量低的食物,如白菜、黄瓜、冬瓜、番茄等。
终身控制饮食:糖尿病需终身饮食治疗,病情稳定后,可根据劳动强度和活动量适当放宽限制,以保证正常工作和活动开展。
限制高脂肪高胆固醇食物:如蛋黄、动物内脏、鱼子、肥肉、猪、牛、羊油等。
限制水果:干果一般不宜食用。
加强锻炼:2型糖尿病患者不宜做中度以上体育锻炼,在做中度以上体育锻炼前,应注意增加少许食物,以免发生低血糖。
增加膳食纤维:在糖尿病饮食中加入粗纤维、果胶麦麸、树胶等。
烹调选用植物油:宜采用豆油、花生油、茶油、菜籽油、玉米油等素油。
本回答被提问者采纳详情糖尿病饮食注意什么
1、忌高钠低纤维素饮食
高钠饮食可增加血容量,诱发高血压,增加心脏负担,引起动脉粥样硬化,加重糖尿病并发症。所以,糖尿病人应以低钠饮食为宜,每日食盐量控制在3克以内。而可溶解的纤维素有利于改善脂肪、胆固醇和糖的代谢,并能减轻体重,可以适量多吃这类食物。
2、忌富含淀粉食品和高糖食品
富含淀粉的食品(大米、白面、薯类、豆类、谷 类),进入人体以后,主要分解为碳水化合物,它虽是机体热量的主要来源,但因其可直接转化为糖,因此必须限量。否则,病情将无法控制。
糖尿病患者在忌食糖(白糖、红糖、葡萄糖、水果糖、麦芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖类制品(蜜饯、水果罐头、各种含糖饮料、含糖糕点、果酱、果脯)。因为这些食品可导致血糖水平迅速上升,直接加重病情,干扰糖尿病的治疗。所以,必须禁止食用。
3、忌富含脂肪类和蛋白质的食物
糖尿病本身就是由于胰岛素分泌的绝对或相对不足引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。又因糖尿病易于合并动脉粥样硬化和心脑血管疾病。所以,必须严格限制动物内脏、蛋黄、鱼子、肥肉、鱿鱼、虾、蟹黄等多脂类和高胆固醇食品的摄入,以免加重脂质代谢紊乱,发生高脂血症。 糖尿病易于合并糖尿病性肾病,而过量的摄入蛋白质会增加肾脏的负担。所以说,糖尿病患者的蛋白质摄入应适量。美国糖尿病学会建议糖尿病患者每日蛋白质摄入量应限制在每千克体重0.8克以内为宜。
4、忌辛辣食物
糖尿病患者多消谷善饥、烦渴多饮,阴虚为本、燥热为标,而辛辣食品如辣椒、生姜、芥末、胡椒等性质温热,易耗伤阴液,加重燥热,故糖尿病患者应忌食这类调味品。
5、忌烟酒
酒性辛热,可直接干扰机体的能量代谢,加重病情。在服用降糖药的同时,如果饮酒,可使血糖骤降,诱发低血糖,影响治疗。此外,乙醇可以加快降糖药的代谢,使其半衰期明显缩短,影响药物的疗效。因此,糖尿病患者必须忌酒。
糖尿病吃什么好
1、大蒜
大蒜中含有大量的大蒜素,晚上吃大蒜可以减少血中胆固醇,有助于增加高密度脂蛋白,具有降低血糖成分,增加胰岛素的功能,促进上皮增生,加速创伤愈合等功效。
2、洋葱
降低血糖有糖尿病的朋友可以多吃洋葱,因为洋葱中的营养物质可以有效的抗糖尿病,还不会引起低血糖状态。
3、莴苣
莴苣含有较丰富的烟酸,烟酸是胰岛素激活剂,经常食用对防治糖尿病有所帮助。莴苣可刺激胃肠蠕动,对糖尿病引起的胃轻瘫以及便秘有辅助治疗作用。莴苣中所含的钾离子是钠离子的27倍,可促进排尿,降低血压。
4、苦瓜
苦瓜有“植物胰岛素”之称。药理试验发现,苦瓜中所含的苦瓜皂甙,不仅有类似胰岛素的作用,而且还可刺激胰岛素释放,有非常明显的降血糖作用。有人用苦瓜皂甙制剂口服治疗Ⅱ型糖尿病。因此糖尿病病人适当摄入苦瓜,有利于控制血糖。
5、南瓜
血糖高的朋友有福了,血糖高的人平时没事可以吃点南瓜子,能建降血糖,因为南瓜子中的钴元素含量也比较丰富,是胰岛细胞所必需的微量元素之一,对降低血糖浓度和防治糖尿病有特殊疗效。
6、黄瓜
黄瓜性味甘凉,甘甜爽脆,具有除热止渴的作用。现代药理研究表明,黄瓜含糖仅1.6%,是糖尿病患者常用的代食品,并可从中获得维生素C、胡萝卜素、纤维素和矿物质等。黄瓜中所含的丙醇二酸,能抑制人体内糖类物质转变为脂肪。肥胖型糖尿病患者合并有高血压者,每天食黄瓜100克,大有稗益。
可以吃蜂胶,蜂胶对于糖尿病人的作用主要体现在降低血糖,原理是通过本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性,恢复一部分的胰脏功能,使胰岛细胞损伤得到修复,功能有所提高。蜂胶以及其所含的一些物质,对于延迟糖的吸收,以及延迟或者减少餐后血糖的升高,都具有很大的意义。蜂胶在临床中的应用范围相对较广,治疗难点在于蜂胶本身的提纯度比较低,所以在临床上应该谨慎的、合理的使用。蜂胶除了控制血糖之外,还可以降低血脂、改善血液循环以及保护肝脏等一系列对人体有益的作用。
【食用量及食用方法】每日2次,每次2粒,温开水冲服
在选择上注意两点:1看品牌,选择大品牌,质量好,效果佳;2看平台,资质是否齐全、是否有追溯机制,是否与消费者站在一起,售后有保障