脊上神经系统疾病导致的膀胱尿道功能障碍主要表现为逼尿肌反射过度活跃，这表现为尿频、尿急和急迫性尿失禁。通常伴有膀胱容量减小和少量残余尿。如果未有下尿路梗阻，神经原性尿失禁通常不会影响上尿路。但当神经系统病变涉及上脑桥，可能会引起逼尿肌外括约肌协同失调，导致膀胱出口功能性梗阻，加上逼尿肌反射过强，膀胱承受高压，从而损害上尿路功能。
脑血管疾病，作为高死亡率和致残率的疾病，如脑出血、栓塞等，往往导致尿失禁等后遗症。大脑对脑桥的排尿控制受到影响，使脑血管病患者失去对脊髓反射的抑制，当膀胱充盈到一定程度，患者可能在无意识的情况下出现尿失禁。早期康复期，尿失禁发生率高，但随时间推移会下降。康复训练有助于改善症状，尿失禁持续存在者占15%。
脑血管意外导致的尿失禁不仅与神经系统损伤相关，还可能受其他功能丧失影响。如痴呆、感觉变化和交流障碍等都会加重尿失禁。患者可能仅表现为尿急，逼尿肌反射亢进时，通过骶髓反射能一定程度抑制逼尿肌，但若逼尿肌疲劳，尿失禁就会发生。大脑感觉皮层完全受损，尿失禁症状会更严重。
治疗脑卒中病人的尿失禁需根据个体情况，可能使用抗胆碱能制剂或定时排尿。逼尿肌反射亢进可能导致药物治疗受限，电刺激疗法有时难以耐受。对于逼尿肌收缩力受损严重的患者，可能需要考虑外部集尿器或耻骨上膀胱穿刺造瘘。前列腺增生患者，必须通过尿动力学检查判断是否需要手术，以减少可能的尿失禁症状。
其他疾病如帕金森病、正常压力脑积水、脑瘫等，同样可能导致逼尿肌反射异常或排尿障碍。尿失禁的治疗需要结合个体病情和尿动力学检查结果，以提供最合适的治疗方案，包括药物、物理疗法或手术干预。
神经原性尿失禁是指神经系统疾病所致的膀胱尿道功能障碍临床上常表现，尿失禁也是一系列神经系统疾病的主要临床表现。泌尿外科医师临床上常遇到因潜在的神经系统疾病所致的尿失禁，因此对神经系统引起的尿失禁的机制的了解在神经原性尿失禁的诊断和处理中起着重要的作用。