职工医互保障是什么

Question

如题所述

Answer 1

“职工医疗互助金”即为“职工互助保障”。职工互助保障是由中华全国总工会倡导组织、广大职工自愿参加的一种保费低廉、保障力度较大、手续简便、赔付及时、管理规范、不以盈利为目的的互助互济保障活动。
职工互助保障旨在发挥工会维权职能，促进社会保障事业发展，是工会组织实施送温暖工程、帮扶解困的有效方式。其主要任务是在职工自筹资金、自愿参加的基础上，开展与职工生、老、病、死、伤、残等有关的互助保障活动。
【拓展资料】
相关知识补充：
1.职工医疗保险药品报销范围
(1)甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
(2)乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。
2.职工医疗保险服务设施报销范围
在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：
(1)就(转)诊交通费、急救车费。
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费。
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费。
(4)膳食费。
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
3.职工医疗保险报销比例
各地的职工医疗保险报销比例是不一样的，以烟台市为例：
在职职工在一个医疗年度(自然年度)内，因病每次住院的医疗费用(不含不予从统筹基金中支付的费用)，在起付标准以上的部分，根据医院级别实行分段累进制报销：
一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付。
二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。
三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。
退休人员在上述比例的基础上再提高5%。