中医辨证小脑萎缩常见的病因有哪些？

Question

如题所述

Answer 1

中医学认为小脑萎缩属于先天禀赋不足，肾元亏虚或疾病迁延日久，气血不足，脑髓不充，筋脉失养所致;或因情志失调，气机不畅，气滞血瘀致使五脏功能失调使然。其中以肾元亏虚为主要的小脑萎缩的病因。因为肾受五脏六腑之精而藏之，且生髓并上注于脑，使髓海充养，髓海有余，则轻劲多力，自过其度。

髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。即肾精亏虚可出现头晕耳鸣眼花，四肢乏力，精神疲惫，走路不稳，甚则卧床不起。此外，小脑萎缩的病因与肝、脾二脏功能失调，亦有着十分密切的关系。肾藏精主骨，肝藏血主筋，肝肾两亏，骨无所主，筋脉无所荣养，则足痿脉挛。肾元不足，肾阳虚损，封藏失职，亦可致脾气虚弱，故见腰膝酸软，阳痿遗精，月经量少或闭经，耳鸣耳聋，精神委靡，神疲乏力，少气懒言，动则益甚，面色苍白，便溏纳呆，小便频数，余沥不尽，脉虚沉迟。亦可见阴虚火旺，虚阳外越之候。这些都是常见的小脑萎缩的病因。
小脑萎缩的病因非常复杂，包括遗传性小脑萎缩和获得性小脑萎缩。遗传性小脑萎缩包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁遗传以及线粒体遗传。常染色体显性遗传的代表性疾病是脊髓小脑性共济失调，常染色体隐性遗传的代表性疾病是雷弗素姆病、脑腱黄瘤病等等。X连锁遗传的代表性疾病包括脆性X相关性震颤、供给失调综合征。线粒体遗传的代表性疾病是线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作，还包括非遗传性神经系统变性性疾病，比如多系统萎缩小脑性，获得性小脑萎缩可以包括由于慢性酒精中毒、抗癌药物中毒引起以及免疫介导的小脑萎缩，比如副肿瘤性小脑萎缩、桥本脑病以及骨蛋白供给失调等等。还包括维生素B1或B12缺乏导致的小脑萎缩，中枢神经系统感染或梗死出血、肿瘤等等导致的小脑萎缩。