教学查房是指在临床带教老师组织下，以学生为主的师生互动的以真实病例为教授内容并行归纳总结的临床教学活动。是医学知识传授的一种重要的方法。是指在医疗查房的基础上，按照住院医师规范化培训（实习）细则的要求，结合具体病例的诊断、鉴别诊断、治疗等内容，运用针对性、指导性、启发性的提问与辅导形式，在临床带教老师的组织下，以学生为主体的师生互动、以真实病例为教授内容，进行归纳总结，从而传授知识和解决问题。主讲教师必须由高年资主治医师及以上职称医师担任。
1905年著名医学教育家、医学家Sir William在其退休演讲中总结自己一生对医学教育的贡献：“eaching medical students in the wards,as I regard this as by far the most useful and important work I have been called upon to do”，强调了床边教学的重要性。
在教学查房中，要向医学生强调基础理论与临床实践结合的重要性，培养其临床思维，提升其临床工作能力。为了做好教学查房，需要主讲教师，医学生/初级医师，参加查房的主管护士提前做好准备。
一.教学查房前相关准备
1.主讲教师提前进行病例选择，进行教学前准备主讲教师应提前做好查房前与患者的沟通工作，取得患者的配合和理解，熟悉患者病情，全面掌握近期病情的演变过程。事先通知医学
生/初级医师，掌握专业教材和经典书籍、最新文献/诊治指南中的相关内容，以便能够全面深入展开讨论。其次要进行教学前的准备，明确教学对象，教学内容，教学病例，教学重点与难点，教学目标及其实现途径。拟定教学方法，采用多种教学手段，根据需要准备PPT。
2.医学生/初级医师进行教学前准备
参加查房的所有医学生/初级医师要在查房前先到病人床边，通过询问病史和体格检查，掌握患者的病情演变情况和近期存在的问题，根据查房要求查阅和复习相关的专业文献。主查医学生/初级医师要准备汇报病例的所有材料：如病历资料、辅助检查结果，提前进行相关通知，积极进行应答问题的相关准备。
3.主管护士教学前准备
根据相关专科情况准备所需的查房器悈，如：血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、压舌板、棉签、刻度尺、标记笔，病人护理相关资料。查体物品也可以由学员准备。
二.教学查房关键环节
进行教学查房有两个关键环节：在病房完成病历汇报、体格检查及进行相关讨论。查房前主讲教师需向相关参加查房人员简要说明此次临床查房的目的和注意事项。
1.在病房完成病历汇报和体格检查
入室时，上级医生在先，报告病历者其次，主管护师、其他人顺序而入。汇报病历医生进行专科体格检查，查体时汇报医师站位转移到右侧，其他人员依次站于病人左侧或床尾。
主讲教师首先向病人问候，向病人说明情况后，开始此次临床教学查房，实习医生携带的病历及有关辅助检查，资料交给教学查房医生。汇报医生（医学生/规培医师）简明扼要汇报
病史，包括病人姓名、年龄、性别、职业等，入院情况及诊断，住院后病情变化，诊疗效果及重要的临床检查结果，目前需要进一步解决的疑难问题等。病历汇报要求语言流利、表达精炼、重点突出，时间3-5分钟。住院医生要补充实习医生汇报内容中的不足，并提出需要解决的问题。切记不重复实习医生已汇报过的内容，主要补充不足，要语言精炼、重点突出，时间2-3分钟。主讲教师按照医疗行为规范进行教学查房，时间为25-30分钟。根据医学生/规培医师汇报病史中的不足予以补充询问。检查过程中还要指导实习医生做相关的体检，观察实习医生有否发现阳性体征，予以评价和指导指导注意手法规范，纠正错误手法。整个过程要动作轻柔，避免患者受凉，体检结束后要为病人整理衣被并致谢，向病人做好病情解释和安慰工作，适当进行健康教育。
2.互动讨论
主讲教师运用交互式、启发式等教学方法，结合病例进行讲解，并与学员进行讨论，正确引导学员进行科学的临床思考，重点培养学员的诊断和鉴别诊断的能力；主讲教师对医学生/规培医师提出的疑问要耐心解答。紧密围绕本次教学查房目的，以问题为中心，结合“三基”进行启发式教学，注意临床思维培养，注意理论联系实际，突出重点难点、条理清晰。同时要结合病例适当介绍学科新进展。教学查房有别于小讲课、见习带教和病例讨论，要注意调动实习生主动参与查房，活跃教学气氛，各级医生的发言要语言流利，精炼清晰，主动热情。
教学查房的总结很重要。主讲教师针对本次教学查房是否达到预期的目标，点评实习生及其他各级医师在教学查房中的表现，提出改进意见。进一步强调本次查房学员应熟悉和掌握的主要内容，对复习、巩固、提高提出指导性意见，指导他们如何查阅相关资料、书籍。根
据需要，提出问题和布置下一次查房内容。
临床教学有助于医务人员职业素养、医学知识、人际沟通能力等多方面的提高，是培养优秀医生的重要环节和途径，医院的管理者对此应引起高度重视。
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