免疫功能异常与临床哪些常见疾病有关

Question

如题所述

Answer 1

　　（一）近年来对肝胆湿热虽然进行了细胞免疫与体液免疫测定，得出了一些客观化的指标，但结论不尽一致。如在细胞免疫方面，赫氏等认为淋巴细胞的转化率，辨证各型均值低于正常水平。而龚氏等认为湿热蕴结型细胞转化率高于正常。金氏等通过对肝病中医辨证各型患者的活性花环（Ea-RFC）与稳定性花环（Es-RFC）进行检测，提出湿热气滞证的细胞免疫功能无明显变化。谢氏检测103例慢性肝炎肝郁脾虚和肝胆湿热证患者外周血NK细胞活性，并与30名健康人作对照，发现两种证候NK活性均降低，而尤以肝胆湿热型显著，似乎可以说明本虚部分实质是客观存在的。古氏等探讨了葡萄膜炎患者辨证分型与T细胞亚群改变的关系。对30例正常人，21例肝肾阴虚和15例肝胆湿热型葡萄膜炎患者进行T细胞亚群检测，并对其中10例肝肾阴虚型葡萄膜炎患者治疗前后T细胞亚群改变进行分析。结果：与正常组相比，两种证型的葡萄膜炎患者均存在B细胞和OKT4／OKT8值升高（P<0.01），其中以肝肾阴虚型患者更为明显，并又有OKT3和OKT8的降低（P<0.01）。10例肝肾阴虚型总者治疗后OKT8升高， OKT4／OKT8比值降低（P<0.01）。结论：葡萄膜灸患者中医证型与细胞免疫之间存在一定的联系；检测T细胞亚群可能为辨证分型及，临床治疗提供依据。在体液免疫方面，郭氏总结近年来慢活肝湿热型与免疫关系的研究成果提出IgG、IgM升高，血清补体C3多正常。张氏认为CICl的阳性率以肝经湿热型为多。韩氏认为慢肝湿热型PHA皮试低下IgG、IgA、IgM升高。陈氏等报道湿热证只是IgG增高明显。
　　（二） 免疫功能异常：因为多发性肌炎的症状常伴发其他自身免疫性疾病，所以人们对该病进行了深入的免疫学研究，发现该病患者的细胞免疫和体液免疫都不正常。
　　细胞免疫异常：患者肌肉活组织检查，常见炎性细胞（大多为淋巴细胞和巨噬细胞）浸润。在疾病活动期患者的外周血中，还可检测到可溶性IL-1及IL-2受体，这些受体常为活化的单核细胞和淋巴细胞所具有。淋巴细胞通过释放淋巴细胞毒和直接粘附于肌纤维并侵入肌纤维内而引起骨骼肌的炎性损害。患者外周血单核细胞与自体肌肉匀浆一起培养后，能释放出一种物质，该物质能抑制Ca2+与肌肉网膜的结合，这可能就是造成患者肌无力的原因。为了进一步证实淋巴细胞在PM/DM发病中的作用，人们以肌肉匀浆或其不同成分作抗原，注入实验动物，可诱发产生炎性肌病。 因此，上述证据足以证实本病是一种针对骨骼肌的由免疫细胞介导的免疫反应异常性疾病。
　　体液免疫异常：大多数PM/DM患者的血沉增快，免疫球蛋白增高，抗甲状腺抗体、抗核抗体、类风湿因子、LE细胞阳性，在合并其他结缔组织病患者中更为多见。这些现象反应了本病的体液免疫反应异常。 血清学研究发现患者血清中存在抗肌肉成分，如肌球蛋白、肌红蛋白、肌凝蛋白等特异性抗体。有人报道在70%患者的外周血中发现免疫复合物，这些免疫复合物沉积于血管壁而导致血管损伤。在儿童DM患者的肌肉小血管壁还可见到膜攻击复合物的存在，这种复合物能直接造成或诱发血管损伤而引起一系列炎性病理过程。