商业医疗保险理赔需要什么材料

如题所述

推荐答案 2022-12-06

一般来说，商业医疗保险理赔所需要的材料主要有以下这些：

1、保险合同或电子保险单号；

2、申请人的有效身份证件；

3、被保险人的有效身份证件；

4、医院出具的被保险人医疗诊断书（包括必要的病历记录及检查报告）、出院小结或出院诊断证明；

5、指定医疗机构出具的医疗费用收据原件和医疗费用清单；

6、所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

主要是以上这些资料，不过不同产品，不同保险公司所需要出具的资料可能会有所不同，具体要看保险合同的规定。想了解更多详细内容的小伙伴，还可以看看这篇文章：理赔资料一般有哪些？细节决定理赔成败！

理赔的流程主要有四个环节：报案、提交申请资料、理赔审核和支付。

1、报案：

我们出险了应该尽快向保险公司报案。一般医疗险会要求投保人、被保险人或受益人知道保险事故后的10日内或规定的期限内通知保险公司。

2、提交申请资料：

报案后，我们要尽快备齐相应的材料，把商业医疗保险理赔所需要的材料提交给保险公司。

3、理赔审核、支付：

保险公司在收到保险金给付申请书及合同约定的资料后，会对投保人、被保险人或受益人提供的资料进行审核，确认保单是否有效，是否符合保障责任等。

更多具体细节都在这篇文章里面，点击下方链接，大家可以看一看：【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些？不赔就盘TA!

如今，越来越多的保险公司将互联网和保险理赔相结合，保险理赔越来越方便，目前已经有很多保险公司支持线上理赔了。线上理赔可以省去了一些线下理赔的步骤，只需要在保险公司的微信公众号上或者App上拍照上传资料，就可以完成报案、材料提交，大大加快了理赔进度。

很多朋友在买保险时，可能第一时间想到的是知名度比较高的大公司的保险产品，觉得在大公司买保险可能会更靠谱，理赔更快，但其实并不一定。而且我们买保险更应该看重的是保险产品的投保规则是否宽松，保障内容是否全面，其次再看保险公司的知名度、服务等等。

不知道怎么买保险的小伙伴可以看这里：【保险】哪个好，怎么买划算，手把手教你避开保险的这些坑

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其他回答

第1个回答 2023-09-06

一般来说，商业医疗保险理赔需要的材料有保单、身份证件、医疗诊断书、出院小结或者出院诊断证明、费用清单等等，不同的医疗保险产品，所需要的材料可能不太一样，具体以保险公司的要求为准。
若大家想了解理赔资料的更多的内容，可以看看这篇文章哦：理赔资料一般有哪些？细节决定理赔成败！

第2个回答 2017-04-24

一、您发生意外或因疾病住院时一定记得及时通知保险公司，我们的术语也叫“报案”。可以亲自或委托您的亲戚、朋友到保险公司柜面或打电话给保险公司报案。报案时，请将被保险人的姓名和身份证号、保险单号、出险时间、地点、经过、救治医院、报案人联系电话等有关情况告知保险公司。这样可以保证您的利益，不会因为报案不及时导致日后理赔申请时无法认定保险事故而不能获得赔付。同时，保险公司也会针对您的报案进行回访，让您在第一时间了解自己以后索赔需要准备什么资料。
二、根据天津保险业的规定，您一定要到保险公司指定的医疗机构进行诊治。在那里，您可以得到优质的医疗服务。
三、进入到向保险公司申请理赔阶段，需准备以下材料即可：
1、保险合同原件；
2、被保险人的身份证件原件；
3、填写理赔申请资料，包括：理赔申请书、授权委托书（如有代办）、委托银行转账申请书；
4、被保险人在医院门诊或住院期间发生的治疗费用收据原件及收据对应的清单；
5、定点医院的诊疗记录（如门诊病历原件和住院结束后的住院病历复印件、出院小结、诊断证明、各种检查报告等）；
6、因意外或疾病死亡以及残疾，还需提供意外事故证明、死亡证明以及指定的残疾鉴定机构鉴定证明等。本回答被网友采纳

第3个回答 2019-06-04