医保怎么报销 去哪里报销？

Question

如题所述

Answer 1

对于医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。 其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。 医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
所住医院有个医保办公室，负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项，在其指导下，于未办理出院手续前，先行在住院科室病房，将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印，这比出院后到医院档案室复印要容易得多。
需要医生在安排住院的病历上，写明是意外受伤还是其他原因，并到居住地社区开具受伤过程证明，这主要是说明无第三方赔付，或防止有人非法套取医保资金。
接着办理出院手续，住院部在结清账目后开具费用清单，将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心，经初审，如有资料不全，尽快返回补办。然后，告诉你5个工作日后，取审核通知单。
结果很快在3个工作日后，就接到医保中心电话通知，在拿到单子后，再次来到住院部办理结账手续，将报销款从原住院押金中扣除，连同住院费结余部分一同退还住院者，到此住院、报销终结。参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市医保业务管理中心。未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。
职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。

Answer 2

　一、医保卡怎么报销，去哪里报销
　　医保报销后会将报销费用转到指定银行账户。查询报销的指定银行账户就可以知道是否到账。实际上现在医疗保险报销还是非常方便的，基本上可以做到即时报销，也就是说在出院结算的时候直接扣除报销的部分，只需要缴纳自付的部分就行了。而不像传统意义上大家想象的那样，先自己垫付然后再拿材料去某某部门进行报销。
医保卡怎么报销，去哪里报销
　　二、医保卡报销范围包括哪些
　　1、医保卡的报销，只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
　　报销公式：（总费用－门槛费－自费－超支费用）＊（75＋年龄＊0.2）％，一般来说，实际报销比例在20～60％不等。
　　自费药是不予报销的，乙类药品报销80％，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
　　2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。
　　3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
　　4、大病保险报销：参保人员患大病后，住院所发生的医疗费用，其个人承担在政策范围内超起付线2万元以上的部分，可享受大病保险待遇，按照50％－80％比例报销。本回答被网友采纳

Answer 3

去医保业务管理中心报销。

参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市医保业务管理中心。未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

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扩展资料：

些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围（最后一条根据每个地方不同政策而定）便可以享受医疗报销。

城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大。

但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。

参考资料来源：/baike.baidu.com/item/医保报销比例"target="_blank"title="百度百科-医保报销比例">百度百科-医保报销比例

Answer 4

法律分析：可以询问医院的主诊医生或者护士。在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

Answer 5

据悉，有些人在正常报销之后，还可以办理二次报销，怎样才能医保二次报销？参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后，个人自付医疗费用（已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减）超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，纳入大病保险支付范围。现在就去看看怎样才能医保二次报销。
怎样才能医保二次报销
“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销。大病保险支付范围包括个人先行负担部分以及超封顶线部分，目前自费药、自费项目则均不能报销。
关于怎样才能医保二次报销，人社部门强调，目前城镇居民大病保险只能二次报销有关的自付医疗费用，自费医疗费用则不能二次报销。自付医疗费用是指北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录等三个目录内个人应当按比例负担的医疗费用。自费医疗费用则是指使用目录以外的药品、项目，个人应当负担的医疗费用。
领取二次补助时，持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折（农商银行账号除外）的原件及复印件；若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。
这就是怎样才能医保二次报销的介绍，北京市人社局出台的《关于做好城镇居民大病保险工作的通知》明确参加本市城镇居民医保的学生儿童、城镇老年人、无业居民和残疾人4类人将可二次报销6项个人自付的医疗费。接下来就看看哪些费用可二次报销。
哪些费用可二次报销？
1、城镇居民基本医疗保险基金起付标准以下的医疗费用；
2、城镇居民基本医疗保险基金起付标准以上至最高支付限额以下按照比例应当由个人负担的医疗费用；
3、检查、治疗项目中使用大型医用设备及单项费用在200元（含）以上应当由个人先行负担的医疗费用；
4、基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围中的乙类应当由个人先行负担的医疗费用，还要了解怎样才能医保二次报销；
5、《北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的乙类药品应当由个人先行负担的医疗费用；
6、城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额以上参照城镇居民基本医疗保险基金支付规定可纳入报销范围的医疗费用以及符合上述3、4、5三项的医疗费用。
以上就是可二次报销的6项费用，如今也知道怎样才能医保二次报销了，而且现在大病保险报销按照上不封顶的原则设计，城镇居民大病保险实行“分段计算、累加支付”，门诊和住院费用都纳入大病医保的报销范围累计计算。希望对大家报销医疗保险有所帮助。扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"