您好，请补充说明哦，单单指脾肾阳虚，痰湿没有办法做判断的，临症上要以病患的情形做药方的加减运用，可否略加说明您的症候有哪些？好比说是不是不眠？或是食欲不振或是大便秘结、艰难、下血、失禁，四肢抽搐等等的情况？
参苓白术散是针对脾胃气虚夹湿证的，对于脾肾阳虚，当用济生肾气丸，作温肾化气，利水消肿（配合祛痰剂）之功，然后合白术、薏苡仁等等健脾利水的药加减运用。针对痰湿的部分用二陈汤是个不错的选择，但还需针对不同的情况来做加减运用，加个竹茹、枳实就变成温胆汤治疗不眠，寒痰用干姜、细辛，湿痰加苍术、厚朴等等的以此类推。
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