职工医保住院,门槛费教多少。

医保住院

门槛费是老百姓通俗的叫法,而国家医保定义是叫起付线

城镇居民基本医疗保险住院的“门槛费”标准是:

社区卫生服务中心、一级、二级、三级医院,分别为100元、200元、300元、400元。

所用的医药费中除去“门槛费”,其中乙类药品个人先支付10%后,剩余的费用按社区卫生服务中心、一、二、三级医院分别报销75%、70%、65%、60%。不过,由于社保的种类有很多,包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农村合作医疗保险等,因此住院保险门槛费用也会有所差别。

拓展知识

/iknow-pic.cdn.bcebos.com/0b7b02087bf40ad1b956cf345b2c11dfa8ecceb3"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos.com/0b7b02087bf40ad1b956cf345b2c11dfa8ecceb3?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto"esrc="https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/0b7b02087bf40ad1b956cf345b2c11dfa8ecceb3"/>

医保门槛费的必要性:

俗称的“门槛费”是指城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准(起付线)。参保人员只有在住院医疗费用超过起付标准后,超过起付标准的剩余部分才可根据相关医保政策进行住院医疗费用报销;住院医疗费用没有超过起付标准的,不予报销。

提高医保水平,主要看三个指标:起付线(起付标准)、封顶线(最高支付限额)和支付比例。起付线的设计初衷是在住院时设一个费用门槛,防止参保人“门诊转住院”,避免小病大看。其实,这完全可以通过严惩来解决。对参保人员骗保行为予以重罚,视违规情节,改变当事人医疗保险费用结算方式,甚至取消其医保资格,涉嫌犯罪的移送公安机关处理,依法追究刑事责任。

目前起付线尚有保留之必要,但应随政府财政收入不断增长、医疗保障基金收入增强,逐步提高保障水平,使起付线逐步降低直至消除,让参保人员将得到更多实惠和保障,进而调动居民自愿参保的积极性。而且,也有一些地方已做到。

参考资料 /cpc.people.com.cn/n/2013/0522/c78779-21573372.html"target="_blank"title="人民网">人民网

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2013-07-07
门槛费——统筹基金起付标准就是通常所说的“门槛”,是统筹基金支付之前,按规定必须先由个人负担一定数额的医疗费用,只有超过“门槛”的费用,才能由统筹基金支付。 武汉市统筹基金起付标准按医疗机构的不同等级分别确定:一级医疗机构400元,二级医疗机构600元,三级医疗机构800元。本回答被网友采纳
第2个回答  2018-10-18
徐州第一医院住院用职工医保门槛费拿是多少
第3个回答  推荐于2017-09-07
各地医保政策待遇不一样,建议你直接向当地医保经办部门咨询,也可拨打当地社保咨询服务热线电话12333咨询。本回答被网友采纳
第4个回答  2017-08-06
医保是报销行的要你先拿出钱治病,然后用发票报销
相似回答