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新入院病人开医嘱时限
护理病历书写范例
答:
a.按照
医嘱
测量并记录,每周最少一次,
新入院病人
当天须测血压一次。 b.医嘱每天测一次血压,则填入上午栏,每天测二次血压,则填入上、下午栏。 c.按医嘱要求每天测量血压3次以上(含3次)者,除危重(特殊观察)护理记录单上填写外,把8AM及4PM的血压填入相应栏内。 2.1.13体重栏:用蓝黑色笔填写。
病人入院
时应测量体...
护士核心制度
答:
1)、每日查对
医嘱
后,以饮食单为依据,核对
病人
床前饮食标志,查对床号名、饮食种类,并向病人宣传治疗膳食的临床意义。 2)、发放饮食前,查对饮食单与饮食种类是否相符。 3)、开餐前在病人床头再查对一次。 4)、对禁食病人,应在饮食和床尾设有醒目标志,并告诉病人或家属禁食的原
时限
。 5)、因病情限制食物的病...
病历书写基本规范做了什么规定
答:
第二十条
患者入院
不足24小时出院的,可以书写24小时内入出院记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、出院时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院
医嘱
,医师签名等。 第二十一条 患者入院不足24小时死亡的,可以书写24小时内入院死亡记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、...
临时
医嘱
可以在执行的时候写记录吗
答:
第二篇:
医嘱
执行制度纳雍新立医院医嘱执行制度及流程一、医嘱执行制度:1.医嘱必须由在本院拥有两证(医师资格证和执业证)和处方权的医师
开具
方可执行,医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上,为避免错误,护士不行代录医嘱。2.执行医嘱的人员,必须是本院具备注册护士资格的人员,其它人员不得执行医嘱。3.医生在计算机...
医生一般几点查房
答:
五、查房的内容 1、科主任、主任医师查房,要解决疑难病例,审查对
新入院
、重危病员的诊断、治疗计划、决定重大手术及特殊治疗、抽查
医嘱
、病历、护理质量、听取医师、护士对诊疗护理的意见:进行必要的教学工作。2、主治医生查房,要求对所管
病人
分组进行系统查房。尤其对新入院重危、诊断为明、治疗效果不...
新入院病人
电脑怎么弄
答:
确认病人信息,开立
医嘱
,录入病人信息。1、确认病人信息:首先,需要确认
新入院病人
的个人信息,如姓名、性别、年龄、籍贯、职业等。2、开立医嘱:根据病人的病情和需要,医生会开立医嘱,包括药物治疗、检查、治疗等。3、录入病人信息:将新入院病人的信息录入到医院的信息系统中,包括病历、医嘱、诊断等。
病例排列顺序
答:
⑵、同一
患者
若有数条
医嘱
,且时间相同,签名者只需第一行及最后一行采用封头、封尾签名,余项用直线连接;临时医嘱执行后,执行者必须签名并注明执行时间。⑶、长期医嘱:有效时间24小时以上,医师注明停止时间后即失效。一般宜在上午10时前可开出,然后集中处理,如转科、手术、出院、死亡,其医嘱则自动...
住院
证明是不是要出院才能开
答:
住院
证明是住院时候开的。住院证明一般包括
入院
记录、病程记录、
医嘱
单、辅助检查报告单、体温单和出院证明等等,这些单据统称为住院证明。如果
患者
还没出院,只需要在出院的时候,提前把需要
开具
的材料告诉给医生,那么医生自然就懂得给你开具材料来证明你的住院是真实有效的。住院流程:1、就诊
病人
经门诊医师...
住院
医师在多长时间内进行一级查房
答:
③一般
病人入院
后,主治医师首次查房不得超过48小时。④以上查房要求节假日及双休日不例外,可由总
住院
医师或二级值班医师代查房,此时只要求解决医疗上的问题。⑤首次查房内容:要求核实下级医师书写之病史有无补充,体征有无新发现,陈述诊断根据和鉴别诊断,提出下一步诊疗计划和具体
医嘱
。(2)常规查房:...
护士处理
医嘱
时应先执行什么医嘱
答:
从事与医疗有关的所有临床操作或单项特殊护理活动,如机械排痰、穿刺输液、
入院
宣传教育、出院指导、
医嘱
执行、铺床换被子、安全提示、取药配药、配药、病情速记、资料归档、,标本收集、责任移交、状况观察、医疗废物的销毁和消毒、医疗废物的管理和分类、收集建议、学习和培训、提交标签供检查、指导
患者
夜间...
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