99问答网
所有问题
当前搜索:
新入院病人开医嘱时限
新入院病人
护理记录首次怎么写?
答:
我是内科护士长,我院按照文件有一个模式;
患者
于8时自行步入病室,神清语明,肢体活动自如,表情自然。门诊以“冠心病"收治
入院
,主述:于三天前,自感胸闷,呼吸困难,自服“丹参滴丸”,剂量不详,未见好转,故来我院就诊,查:T36.5C,P68次/分,R;22次/分,BP;130/90次/分。遵
医嘱
落实二级...
护理岗位说明书
视频时间 17:30
上海市医务人员病历书写管理办法规定病历书写应当遵循的规定是什么...
答:
内容包括
患者的
病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、
医嘱
更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。 病程记录的要求及内容: (一)首次病程记录是指
患者入院
后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院8小时内完成...
医疗事故责任承诺书应该怎么写
答:
15、病历中相关文件完成人员权限及
时限
: (1)门(急)诊病历记录,就诊时完成; (2)入院记录,
病人入院
后24小时内完成; (3)首次病程记录,病人入院8小时内完成; (4)病程记录,病危每天至少记录1次;病重至少2天记录1次;病情稳定至少3天记录1次; (5)主治医师首次查房记录,病人入院24小时内完成; (6)接班记录,接班...
护理十八项核心制度顺口溜是什么?
答:
抢救病人、
新入院病人
,手术病人及其它特殊检查治疗病人。做到心中有数,记好病人护理记录单,书写白班交班报告。书写要求字迹清晰,运用医学术语,记录及时、准确、其实有连贯性。四、执行各种临时
医嘱
如抽血、导尿、灌肠、安氧、病人术前准备和血压监侧,并作好记录。给输液卧床病人打饭。
入院病人
第二天没输液护理记录怎么写
答:
入院病人
第二天没输液护理记录可以按照第一天的护理记录进行书写。护理记录是指护士根据
医嘱
和病情对
病人住院
期间护理过程的客观记录,记录内容包括眉栏、记录日期和时间、病情观察情况、护理措施和效果、护士签名等。资料显示,入院病人第二天没输液护理记录可以按照第一天的护理记录进行书写。
出院
患者
没有停
医嘱
已经办理出院怎么办?
答:
如果出院患者没有停止
医嘱
就办理了出院,这可能会导致一些后续问题。首先,如果该患者需要继续接受治疗或观察,可能会影响其后续的医疗护理。例如,如果他们需要服用某种药物或进行特定的检查,没有停止医嘱可能会导致无法获得这些必要的医疗服务。其次,如果
患者的
病情出现了变化或者需要再次
入院
接受治疗,没有...
交接班制度
答:
5、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,阅读交班报告及
医嘱
本,在接班者未明确交班内容之前,交班者不得离开岗位。 6、每天早晨集体交接班一次,由各护理单元的护士长主持,全体在班人员参加,值班人员报告
病人
流动情况和
新入院
、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化,护士长讲评工作、布置当天的工作。交...
护理核心制度
答:
抢救
患者
时医师下达的口头医嘱,执行者须大声复述一遍,经医师核实无误后方可执行;抢救完毕,医师补
开医嘱
并签名;安瓿留于抢救后再次核对。对有疑问的医嘱须经核实后,方可执行 ②发药、注射、输液查对制度:发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。备药时要检查药品是否在有效期内、标签...
护士交接班制度
答:
①病人总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及
新入院病人
、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病人情变化及心理状态。②
医嘱
执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作,应向接班者交代清楚。③查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮,...
棣栭〉
<涓婁竴椤
5
6
7
8
10
11
12
9
13
14
涓嬩竴椤
灏鹃〉
其他人还搜