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国家卫生部最新病历书写规范
病历
修改允许几处修改
答:
允许修改病历有行业文件支持。《
病历书写
基本
规范
》是第一个由
卫生部
颁发的关于病历书写的指令性工作文件,其中第7条和第8条分别规定:“实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。"上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任”文件还规定...
如何提高门诊
病历书写
率?
答:
根据电子病历的基本概念和系统架构,结合
卫生部
、
国家
中药管理局关于《
病历书写
基本
规范
(试行)》,上海融惠依托专业的电子病历编辑器,自主设计研发出门诊电子病历系统。门诊病历内容的电子化为门诊医生带来便利优化的工作流程,便于门诊信息的共享与交换,可提高病历资源的二次利用。 ...
患者做手术自己签字有效吗?
答:
热心网友解答:病情分析:你好,根据你说的情况,是有效的。指导意见:一般自己签字是当然有效的,自己没有能力签字,可以找委托人签字也是有效的。热心网友解答:病情分析:你好,如果你在意识清醒的前提下,完全有思考能力,自己签手术手术知情同意书是可以的。指导意见:但是最后告知一下你的家属,让他们也...
十四条医疗核心制度
答:
4.请求他科会诊,应将请求会诊目的及本科初步意见在
病历
上填写清楚。5.被邀请的会诊医师应在请求会诊的病历上填写检查所见、诊断和处理意见并签字。6.门诊病员需要住院检查和治疗时,由医师签写住院证,并在病历上写明住院的原因和初步印象诊断。7.门诊医师对转诊病员应负责填写转诊病历摘要。(四)住院病历的
书写要求
...
为何说手术签字委托授权有悖法理?
答:
近日,陕西一孕妇跳楼事件引发社会各界关注,同时也掀起一股讨论手术签字规定的热潮,专家表示,该案例中手术“委托授权”是有悖法理伦理的。报道称,目前法律用了越来越严格的
标准
对医疗机构和医务人员提出新的
要求
,但是很遗憾的是临床并没有严格执行,医疗机构开始普遍使用“替代同意”方式,即《委托授权书...
有没有全国统一
规范
的血液透析
病历
?
答:
回答:住院
病历
有
规范
,但是,血透的没有,每个医院、每个地区
书写
的格式都不一样
小组工作计划
答:
针对当前患者对医疗知情权要求的提高,完善各项告知制度。加强质控管理,住院病历书写按
卫生部
印发《
病历书写规范
》、《电子病历基本规范(试行)》、《中医病历书写基本规范》和评分标准执行,处方书写按《处方管理办法》执行。 三、根据试用期内实际操作发现的问题,优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。 科室、服务标识...
医疗质量检验自查报告5篇
答:
3、加强病案质量的管理。开展
病历书写规范
培训,进一步健全相关制度及病历检查标准,保证病历的
规范书写
,及时将住院病历归档管理。 4、根据
卫生部
《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神,制定我科具体实施办法及奖惩制度,注重监控围手术期预防用药情况,禁止滥用抗生素情况出现。 (三)进一步加强科内职业道德教育,切实提高...
最早的
病历书写
基本
规范
答:
中新网2月4日电
国家卫生部
网站今天发出通知,
要求
从2010年3月1日起,在全国各医疗机构施行修订完善后的《
病历书写
基本
规范
》,2002年颁布的《病历书写基本规范(试行)》(卫医发〔2002〕190号)于同时废止。这就是最早的了2002年颁布的《病历书写基本规范(试行)》(卫医发〔2002〕190号)
医务科工作总结
答:
1、病案质量:各科室均能按照医院要求完成病历,病历质量同比交去年有明显提高,其中儿科、内科、妇科病历最完善。 (1)归档病案:过去病历不能按时归档是一大问题,今年在宫院长亲自主抓下,病历归档及时率达95%以上。 (2)现病历: ①严格按《
卫生部病历书写
基本
规范标准
》,进一步规范现病历、病程记录
书写标准
,今年平均每...
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