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首次入院护理记录范文
入院护理记录
单书写
范文
答:
护理记录
1:1. 患者,女性,59岁,主因双眼视物模糊一年,近三个月症状逐渐加重,为进一步诊治于 20xx年7月11日来我院门诊就诊,以“良性颅压高”步行收入我科。
入院
后患者意识清楚,语言流利,测血压120/80mmhg,主诉双眼视物模糊,未诉头晕,恶心等不适。遵医嘱给予神外二级护理,普食。既往体健...
新
入院
病人
护理记录首次
怎么写?
答:
我是内科护士长,我院按照文件有一个模式;患者于8时自行步入病室,神清语明,肢体活动自如,表情自然。门诊以“冠心病"收治
入院
,主述:于三天前,自感胸闷,呼吸困难,自服“丹参滴丸”,剂量不详,未见好转,故来我院就诊,查:T36.5C,P68次/分,R;22次/分,BP;130/90次/分。遵医嘱落实二级...
术后病人
护理记录范文
答:
1.主诉:‘反复咳嗽.咳痰伴喘息十余年,再发加重十余年
。’2.现病史:病人于10余年前受凉感冒后出现咳嗽,咳白色泡沫痰,伴喘息.无咯血.胸痛,曾于抗感染平喘治疗后好转,后病人又多次反复发作上述症状。以冬春季多发,每年持续三个月以上。曾住院诊断为‘慢性支气管炎.慢性阻塞性肺疾病.支气管扩张...
入院记录范文
答:
参加人员:*院长,医务科长,骨二科主任,内科主任,外二科*大夫,本科室、医师,主任。主任发言:长期卧床容易形成坠积性肺炎,引起全身感染炎症,形成感染综合症,双肺湿性罗音,右肺呼吸音弱,右肺感染轻,左肺感染较重,以后引起高烧,病人随时死于呼吸衰竭,xxx主任指示:1、加强
护理
,勤吸痰,保持...
临床
护理记录
单书写
范文
答:
我本着把工作做的更好这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:规范书写各类
护理
文书,及时完成交接班
记录
,并做好病人出
入院
评估护理和健康宣教,能做好骨科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,认真接待每一位病人,...
首次入院护理记录范文
答:
1) 医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施,
护理
人员经注册上岗,规范执业。2) 建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临 床护理服务规范、标准。3) 建立护士岗位责任制,制定并落实各级各类护士的岗 位职责和工作标准,规范临床护理执业行为。4) 建立护士绩效考核制度,根据护士完成临床...
护理记录
怎么写
答:
护理记录
单
范文
内容如下:此护理单把护理计划、护理措施、措施依据、效果评价融为一体,更便于记录,书写过程中不必强调把护理诊断、措施、结果分别列出,而是体现到护理病程的记录当中,具体做到下面几点:1、记录实验室检查的阳性结果,以便观察病情,但不要记录属于主观分析的内容。护理操作的内容应记录操作...
“一般
护理记录
单”书写样本是怎样的?
答:
事项\x0d\x0a\x0d\x0a (1)书写格式:
首次护理
病程记录顶头写年、月、日,另起一行空两格开始写患者入院第一天的情况、描写患者一般情况,包括心理状态,对病情的知晓程度,根据观察到的护理问题的轻重缓急,把当天要解决的护理问题及所采取的护理措施写上,包括心理状态分析及家属的配合情况,同时还要
记录入院
宣教...
一级
护理记录
单书写
范文
答:
四 理
记录
的严肃性和重要 是
护理
人员任务繁重人力不足。我科患儿
住院
率近期一直保 持高水平且小儿疾病的特点是病情重、病情变化快需要投入 的护理人力资源多。护理工作量大任务重护理人员工作时经 常处于超负荷状态其健康状态受到了很大的影响对护理质 量造成了不良影响。对此我科制定如下的整改措施。 一...
护理
病例讨论
记录
模板
范文
答:
治疗应积极准备手术治疗,切除畸胎瘤,解除其对胃肠道的压迫。以便改善患儿的吮奶及营养状态。xx
住院
医师:患儿腹胀、呕吐为最突出的症状,体查发现上腹巨大包块,质中等,表面不光滑,活动差,婴儿上腹肿物除上面讲过的“肾母细胞瘤”、“肝母细胞瘤”、“畸胎瘤”之外,可有“胆总管囊肿”、“肝包虫...
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