交通事故第三者责任险，医药费的报消比例是多少？

Question

发生了一起交通事故，我负全责。我买了30万的商业险。现在对方住院花了三万多，据说这个医药费是报消比例的，我想问一下，保险公司对这个医药费的报消比例是多少？而且听说这个报消比例是可能和保险公司谈的！我买了不计免赔。求助！非常感谢。

Answer 1

你好，就你描述的问题，律师答复如下：
首先，因交通事故引起的人身损害赔偿首先要有交警部门出具的事故责任认定书，这是所有赔偿责任依据的开始。
其次，对于因交通事故引起的致人人身损害，主要赔偿范围包括医疗费，住院费，护理费，营养费，误工费，一次性伤残补助金，精神损害赔偿等。建立的基础是伤残等级鉴定基础之上。伤残等级鉴定是由专门的鉴定机构鉴定。
第三，伤残等级后确认后，依据当地的上年度职工平均工资，以及受害人的年龄、户籍来确认各项赔偿责任。
第四，因交通事故引起的人身伤亡，可以聘请律师，律师费用也由将来的败诉方承担。
祝福！

Answer 2

医疗费一共花了3万多， 保险公司核损后（剔除部分自费药）的金额，按照交强险赔偿1万，剩下2万多由商业险赔付，按照车主的责任比例赔付，现在是负全责，那就按100%赔付。尽量提供齐全的资料，可以事先咨询保险公司取得索赔所需的资料。追问

再请问下，“剔除部分自费药”，这个“自费药”又是如何确定呢？难道就是保险公司说了算吗？有没有什么法律规定？

追答

根据“社会保险药品目录”来确定，目录可以在当地的社保局网站上找到的。

Answer 3

医疗费用保险公司的赔偿依据是当地的劳动保障范围内（医保范围内），也就是要剔除自费的及自付比例部份，一般情况下为总的医疗费用的70%-80%间（起诉到法院，法院一般也采纳80%的比例）

Answer 4

在商业第三者责任险中医疗费要扣除医保范围之外的部分，在常州地区部分法院调解时默认医保范围之外的费用为医疗费的百分之十

Answer 5

医保内用药。你基本不需要自己付多少。