中山市 住院可报销而门诊不能报销的是什么医疗保险？是城镇职工基本医疗保险还是城镇居民基本医疗保险？

Question

是打工时企业帮缴纳的，有相关文件额外悬赏财富20。
如果要成为门诊可报销形式的，要什么程序？
中山市还有个城乡居民住院基本医疗保险，又是什么回事？

Answer 1

你参加的是中山市的基本医疗保险，职工和城乡居民都可以参加。如果需要享受门诊报销待遇，你还得参加中山市的补充医疗保险。缴费标准为：用人单位按上年度全市职工月平均工资7%的比例缴纳，在职职工个人按上年度全市职工月平均工资3%的比例缴纳。从个人角度说一句，补充医疗保险是自愿参加的，你能否享受门诊待遇，得看你的单位厚不厚道，愿不愿意帮你缴。
城乡居民基本医疗保险参加的人群是：中山市本市户籍城乡居民以及各类全日制高等学校和中等职业学校的非本市户籍学生。 不过目前已经没有这种称呼了，都统称为中山市基本医疗保险或者中山市社会医疗保险。追问

感谢你的解疑，想再问问：
1、为何又多了一个概念：你说的“城乡居民基本医疗保险”是否是“城镇居民基本医疗保险”？如果不是的话，非本地户口外来工作者参保的就是城镇职工基本医疗保险了？
2、个人如何参与中山市的补充医疗保险？

追答

1、在中山，两者是同一种意思。目前，中山三险合一，职工医保、居民医保和新农合已全部合并为基社会医疗保险。
2、你如果是在中山市办理了养老保险继续缴费的非本市户籍参保人，可以个人身份参加补充医疗保险，逐月全额缴纳补充医疗保险费。你可以在每个月25日前到市社会保险经办机构办理参保申报手续，个人缴纳的补充医疗保险费可以通过社会保险经办机构指定的商业银行代收，下个月你就可以享受待遇了。

追问

感谢你热情的帮助，似乎懂了很多。
再问一问，补充医疗有哪些项目？内地还没有这项，珠三角有钱了政策好一些。

追答

补充医疗保险包括有门诊待遇和个人账户。内地一样也有，只不过有的地市包括在基本医疗保险待遇中，有的是以别的名称来称呼。

Answer 2

你说的这个情况和我们现在一模一样，你前面说的报住院而不报门诊的其实说的就是普通的社会保险（社保），社会保险法草案规定了基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险五个险种。之前我也有这样的经历，我去中山看病，是门诊，医生让我拿社保卡去交费处开卡，可收费处却说不可以开，因为是门诊，我顺便问了他一下，他的意思就是说我们现在的社保买的时候不包含门诊险，因为加门诊险要公司和个人一起一个月多负担300块钱左右，所以一般的公司是不会买的
我知道就很少就是说说经历，具体的你最好去当地的社保局问问追问

谢谢您的帮助，门诊险？可有相关资料？
这个链接里提到城镇职工医疗保险还有一种是住院医疗保险，公司缴纳3%，个人每月出1块，但不具有门诊卡~
http://zhidao.baidu.com/question/219078742.html?an=0&si=6

追答

不好意思，我可能要咨询一下，到时候再回答你