患者信息:男 5岁 上海 徐汇区
病情描述(发病时间、主要症状等):
去年六月份第一次发喘,打第一次吊针,三天马上痊愈,之后去年的十二月和今年的三月份得了两次肺炎,自然也是打六天左右的点滴,之前都是在复旦儿科医院看的,感觉用药重,每次花费不小,用的是韩国进口的头孢。最近一次是九月中旬,喘后在六院儿科看,一连打了六天的点滴,用的是头孢和阿奇酶素,不见效果,还是喘,住院后又打了五天,又用了青霉素,诊断为支气管哮喘伴感染。昨晚又喘,不发烧,咳嗽,我现在怕上医院,去医院还是要打点滴,该用的药就上面几种,可上次打了十一天,这次难道要打上半个月?如果在家用药,我想半个月也能痊愈吧。另外,他平时早起打喷嚏,眼睛红痒,应是过敏体质引起的喘吧。
想得到怎样的帮助:
我现在在家给他服阿奇霉素,支气管扩张剂,开瑞坦,中药金荞麦片,还有都保吸剂(一天两次),还是能听到喘声,这样给他服药,不去医院,能痊愈吗?打了这么多次点滴,是否只有打点滴才能控制病情?明天还去医院?
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
有过敏性鼻炎吧,无遗传病史
不知我小孩的症状是哮喘吗?也不知您说的国际哮喘的统一治疗方案是什么?第二天还是去六院儿科看了,果然不出所料,就是每天打点滴和两次喷雾,点滴中所用的药依然是头孢抗生素,和平喘的激素,连吊五天不行,再用上阿奇酶素,连续可以吊上十来天。多打点滴有什么副作用?除了抗药性?如果按您说的只是哮喘,那无需用抗生素,也就无需吊针,喷雾就行。医生建议我买机器长期喷雾,这是否就是统一治疗方案?会影响孩子发育吗?
追答你的孩子短时间内呼吸道感染4次,并有喘息症状,应该是哮喘。现在一些哮喘患者并不是以喘息形式为主要症状,可以是连续三五次的发烧,呼吸道感染,长时间咳嗽应该抗生素无效等,都属于哮喘,非典型的哮喘,又称变异性哮喘。
诊断明确是哮喘的孩子,主要就是使用气雾剂。先做肺功能检查,如果肺功能没有问题,可以在医院买一个峰流速仪回家。每天让孩子吹峰流速仪,根据刻度显示,决定给孩子喷几喷。这些孩子的家长都在医生指导下,熟练的使用气雾剂,很安全。然后定期带孩子复诊,医生继续指导下一步的治疗。所有的哮喘患儿都有治疗档案。
因为从你叙述看,孩子去年六月开始有喘息症状,最初治疗用抗生素是有效的,而且三天症状缓解,之后的抗生素治疗,缓解症状的时间越来越长。加上孩子是过敏性体质,小的时候以湿疹的形式出现,长大以后会以哮喘或过敏性鼻炎等形式出现。
建议你带孩子到上海儿童医院呼吸内科就诊,他们是华东地区最大的儿童医院,技术力量,医疗设备,对儿童疾病的认识都比一般儿科强,确诊哮喘再决定如何治疗。