第1个回答 2012-08-22
无锡市企业男职工配偶生育保险待遇申请表
申报单位(盖章):
男职工姓名 社会保障号 个人代码
工作单位 单位代码
配偶姓名 配偶身份证号 码 户 口所在地
准生证(生育证)号 码 独生子女证号 码 分娩时间
新生儿出生证明编 号 接产医院 生育情况 顺产; 2.难产;3.多胞胎 胎。
配偶有无工作单位是否享受生育有关待遇 配偶户口所在乡镇或街道劳动保障所(盖章) 年 月 日
男职工单位证明: 单位(盖章)年 月 日
审核意见:报销生育医疗费 元。 审核章 经手人(盖章)年 月 日 年 月 日