只买了平安商业保险,没交新农合,看病能报销多少?

如题所述

要看你当初和保险公司签的合同里对具体疾病的报销比例。商业保险给报销,如果农合报销后,剩余部分商业保险百分百报销,如果不用农合报销,直接走商业保险的话,那就报销比例会少很多。
平安商业保险怎么报销:要报销平安商业医疗保险,首先需要知道可以在哪种类型的医院报销,其次需要知道是报销门诊还是住院。如果是报销门诊,那么需要准备好相关报销资料,前往平安线下的营业点申请报销。报销住院则需要在住院时,就先打电话给平安保险进行报案。之后保留所有的报销材料,比如住院治疗费、缴费清单等等,等出院以后再去平安保险办理理赔即可。
平安商业报销范围如下: 1、费用型商业医疗保险报销:保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),在扣除免赔额后,赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。 2、给付型商业医疗保险报销:商业重大疾病保险一般是确诊即给付的,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额。津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明(具 平安附加住院费用医疗保险是其它医疗保险的补充,在原有保险的基础再做的一种投保。
报销上有以下规定的适用于补偿原则: 1、在保险期间内,被保险人因遭受意外事故或疾病,经医院确诊必须住院治疗的,我们就其每次住院发生的、符合当地社会基本医疗保险规定的合理医疗费用,在扣除免赔额100元后,按约定的赔付比例给付补充住院医疗保险金。若被保险人投保有社保,但住院医疗费用未先经当地社会基本医疗保险管理部门进行结算的,本公司就其每次住院发生的、符合当地社会基本医疗保险规定的合理医疗费用在扣除免赔额100元后,赔付比例降低为25%; 在保险期间内,被保险人因意外事故或者疾病经医院确诊必须住院治疗的,将自被保险人每次住院的第4 日起给付一般住院医疗津贴,每次事故赔付天数以15天为限,累计给付日数最多为180 日。 2、投保住院津贴,无等待期,其中一般住院医疗津贴津贴,每次住院的第4 日起每日按照保险单载明的津贴日额给付,每次事故赔付天数以15天为限,在本合同有效期内,赔付天数合计限180天。在保险期间内,被保险人因初次患癌症,经医院确诊必须住院治疗的,将按其实际住院日数给付癌症住院医疗津贴,累计给付日数最多为180 日。在保险期间内,被保险人因意外事故或者疾病经医院确诊且施行手术的,根据被保险人所施行手术项目按条款中约定标准给付手术医疗津贴,手术医疗津贴给付金额以5000元为限。
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第1个回答  2020-03-16
在买商业保险的时候,保费缴纳的时候有两种费率,一是有社保,另一个是无社保,如果缴纳的保费是按有社保缴纳的化,报销有比例,如果是无社保缴纳,一般都会比有社保比例高些,具体看条款。
第2个回答  2020-03-16
这个看具体情况,①以无社保购买的保险,会报销社保内费用至少90%,②以有社保购买的保险,会报销大约社保内的费用60-70%,最后不论报销多少,我们都是以看病为主,如果没有买保险我们就不看了吗?遵医嘱,好好看病,祝早日康复
如果想知道具体报销多少,需要你提供更多资料私聊。
第3个回答  2020-03-16
医疗险,未社保报销,只能报60%
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