【答案】:分析
(1)患者体位及冲洗清洁操作正确。(3分)
①模拟人仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。(1分)
②用肥皂液清洗患者会阴部。(1分)
③翻开大阴唇清洗。(1分)
(2)戴无菌手套。(5分)
①打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好(2分)。
②已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套(3分)。
(3)消毒、铺巾正确。(3分)
以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球,由尿道口向外周消毒(2分)。铺洞巾露出尿道口(1分)。
(4)插入导尿管操作正确。(3分)
考生站于模拟人右侧,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇指、示指翻开大阴唇暴露尿道口。(1分)
右手持镊子将涂有无菌润滑油的导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中,女性约进入6~8cm,松开止血钳,尿液即可流出。(2分)
(5)留置导尿操作正确。(3分)
可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气,成人一般用14号导管,插入后经侧管注气4~5ml,固定。
(6)提问 留置导尿术的适应证有哪些?(3分)
①尿潴留或膀胱减压。(1分)
②留置导尿或观察每小时尿量变化。(1分)
③盆腔器官手术前准备。(1分)
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