前几天去医院检查说是可能是肺结核，我就直接去找了专家 ，CT也拍了 结核抗体也做了大夫让我回家输液消炎

Question

患者信息：男 20岁 河北 秦皇岛
病情描述(发病时间、主要症状等)：
动的时候右上肺疼

想得到怎样的帮助：
是不是肺结核

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
否

前几天去医院检查说是可能是肺结核，我就直接去找了专家 ，CT也拍了 结核抗体也做了大夫让我回家输液消炎2周回去在复查，我想知道既然结核抗体是阴性是不是就可以排除是肺结核的可能，还有就是肺结核要多久的才能进入传染期
X光是胸廓对称，所见诸骨骨质结构未见异常，右肺上叶可见小片状模糊影，密度欠均匀，余肺未见病变，两肺门不大，纵隔影居中无增宽，心影形态、大小未见异常，两侧膈肌光滑，肋膈角清晰锐利。印象是考虑右上肺叶炎性病变，建议抗炎治疗4周后复查或进一步治疗。
CT是肺窗显示：右上肺叶及下叶可见斑片影。密度不均，边缘不清。两肺门影无增大，气管及两肺支气管通畅。纵隔窗示：右上肺叶见斑片影。纵隔内未见肿大之淋巴结影。两侧胸膜腔内未见游离液体密度影。肋骨及胸壁软组织未见异常！印象是右肺结核！

Answer 1

你好！结核抗体是一个非特异性的指标，结核抗体阳性说明有感染过肺结核，但结核抗体阴性并不能说明你没有肺结核，在临床中结核抗体的检查做为参考指标。结核病的诊断主要依据症状体征、胸片和CT检查、痰菌检查。一般情况下，肺结核的病程比较长，痰检阳性的活动性肺结核病人具有传染性。但在临床中，痰检阳性率较低，结合胸片及CT表现，痰检阴性的病人也需要抗结核治疗。建议你详细表述一下胸片及CT报告中的内容。

Answer 2

右上肺的阴影以结核为多，还要做结核菌素试验，血沉才能确诊。还有你目前有症状吗，如午后晚间低热，夜间盗汗，等。如果以上检查都正常，并且没有以上症状，那就是陈旧性结核，已经形成钙化灶。就不用管了，这种情况很多。但是还是要定期复查，观察有无变化。如有变化，就要做进一步检查了，最好做个肺CT。

Answer 3

CT印象应重视。如果消炎1-2周后复查阴影无缩小或消散，得结核病的可能性较大，没必要再浪费时间。当然如果没有症状，而又需要确诊，建议做痰培养查结核菌，但时间较长。