我的血脂正常了，降脂药物是不是可以减半服用呢？那么我们说，他汀类的降脂药物副作用的发生，的确和服药剂量是有相关性的，因此为了减少药物副作用的发生，考虑以最小的有效剂量来维持血脂的目标水平，这是可行的。
但是，在决定他汀类降脂药物是不是可以减半服用前，我们要做以下三件事。
第一，了解自己的血脂目标值。
每个人的具体情况不一样，比如：血脂基础水平不一样；合并的心血管危险因素不一样；合并的心血管疾病不一样，因此血脂的目标值也就不一样。所以，大家要了解自己的血脂目标值是多少，这一点是非常重要的。
第二，清楚自己目前的血脂水平。
服用他汀类降脂药后，要定期监测自己的血脂水平，了解自己的血脂控制情况。一般来说，首次服用降脂药后，4~6周要复查，了解血脂水平，同时检查肝脏转氨酶和肌酸激酶，进行副作用的监测，然后根据结果决定是否调整治疗方案。
第三，把自己的血脂水平和目标值做一个对比。
如果你的血脂水平稍低于目标值，这时候降脂药物是不可以减量的。那如果血脂水平明显低于目标值，这个时候我们可以把降脂药物减为半片。注意，在服用半剂量他汀类降脂药以后，一个月左右的时候，还需要再次进行血脂水平的检测，看看半片他汀是否也能使自己的血脂水平维持在目标值以内。
那么，怎么知道自己的血脂目标值是多少呢？
这是一个比较专业的问题，大家可以在就诊时问医生，了解自己的血脂目标值。今天徐医生也在这里也跟大家聊聊一聊，供大家参考。
血脂水平的升高，尤其是“低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）”的升高和动脉粥样硬化的关系是非常密切的。因此，指南推荐：根据患者的血脂水平，合并心血管危险因素的情况，以及合并心血管疾病的情况，把未来10年发生动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)的风险分为低危、中危、高危、极高危、超高危，根据危险程度来决定LDL-C的目标值。
以下人群属于低危/中危人群，LDL-C目标值＜3.4mmol/L
1.单纯高血压患者。
2.合并以下危险因素的0~3项人群。（1）年龄（男性≥45岁或女性≥55岁）；（2）吸烟包括二手烟；（3）低HDL－C（高密度脂蛋白胆固醇水平降低）；（4）肥胖BMI≥28或者腹型肥胖（腰围男性≥90CM，女性≥85CM）；（5）早发缺血性心血管病家族史（一级亲属发病年龄＜50岁）。
以下人群属于高危人群，LDL-C目标值＜2.6mmol/L。
1.糖尿病患者。
2.高血压合并两项或以上其他危险因素，并且低密度脂蛋白胆固醇≥2.6mmol/L。
3.慢性肾脏疾病患者，肾小球滤过率（eGFR）15~59ml/min。
4.LDL-C≥4.9mmol/L。
以下人群属于极高危人群，LDL-C目标值＜1.8mmol/L或LDL-C降幅≥50%。
1.糖尿病合并高血压患者。
2.糖尿病合并一项其他危险因素，并且LDL-C≥3.4mmol/L。
3.ASCVD患者，包括冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架术后、心脏搭桥术后、缺血性心肌病、脑梗死、一过性脑缺血发作、颈动脉或下肢动脉粥样硬化斑块伴狭窄50%以上。
以下人群属于超高危人群，LDL-C目标值＜1.4mmol/L或LDL-C降幅≥50%。
对于已经有ASCVD的患者，如果并存以下情况之一就属于超高危人群。
1.复发的ASCVD事件。
2.冠状动脉多支血管病变。
3.近期发生急性冠脉综合征，包括不稳定心绞痛和急性心肌梗死。
4.心、脑或外周多血管床的动脉粥样硬化性血管疾病。比如，冠心病合并脑梗患者。
5.LDL-C≥4.9mmol/L。
6.糖尿病。
总得来说，发现血脂异常，及早进行防治，可有效减少心梗、缺血性卒中等ASCVD的发生。所以，大家要了解自己的血脂目标值，并定期监测血脂水平，对于经过积极的治疗性生活方式改变（坚持健康饮食、规律运动、远离烟草，限酒和保持理想体重），LDL－C值仍不达标者，考虑启动他汀类药物治疗。
他汀降脂药的副作用和剂量相关，为减少药物副作用，可以考虑以最小的有效剂量来维持。但是有一个前提，一定是在血脂达标的基础上，如果目前血脂水平是低于目标值很多的时候，可以考虑剂量减为半片，但如果仅是略低于目标值是不建议减量的。
对于有动脉粥样硬化性心血管疾病问题的朋友，一般都要求做好 血脂的严格控制，高血脂是造成动脉粥样硬化的病理基础之一，严格控制血脂，对于延缓动脉粥样硬化，降低心血管疾病风险，都是非常有必要的事情。
想要严格控制血脂，一般都需要长期服药，有很多朋友对于长期服药存在着比较抵触的心理，于是就总想着能够如何减药或停药，就拿目前临床上应用最广泛的降血脂的 他汀类药物来说，有些朋友在服用他汀后，血脂获得了很好的调节降低效果，血脂降下来了，有的朋友就问了：这种情况下，为了降低药物的副作用风险，能否减半服用呢？
对于这个问题，我们无法一概而论，到底能不能减半服用，到底何种情况下可以或应该减量？我们今天就来聊一下这方面的话题。
吃他汀，血脂降到多少算“正常”？
对于有心血管疾病问题的朋友，吃他汀类药物主要有2个方面的作用，一是加强血脂的调节控制，另一方面是预防和降低心血管疾病的风险（二级预防），这两者之间，又是具有关联和统一性的，他汀类药物能够通过抑制肝脏的胆固醇合成，达到有效降低总胆固醇和 低密度脂蛋白胆固醇的作用，而血脂降下来了，动脉粥样硬化的发展进程自然也就变慢了，心血管疾病的风险也就会有所降低。
如果您认为吃了他汀药，血脂降到检验报告单上的合格范围内，就算血脂“达标正常”了，那就真的大错特错了。对于心血管疾病患者来说，血脂控制到常规的正常状态还远远不够，为了减少心血管疾病的风险，对于低密度脂蛋白胆固醇，通常心血管疾病患者需要把这个值控制到1.8mmol/L以内，而同时还要在原有的基线基础上，至少下降50%以上。值得注意的是，上述的两个条件，并不是符合其中之一就可以，想要全面降低心血管风险，建议两个条件都要符合，简单来说，就是那个值更低，我们就应该以哪个为达标标准。
因此，对于想要减量服用他汀类药物的朋友，首先要明确自己的血脂控制目标，或许您认为的“正常”还达不到真正的达标范围，就更谈不上减量服药了。
这2种情况下，可以考虑减量服药
当然并不是说所有的服用他汀类药物的朋友，都必须长期服用，坚决不能减量，是否可以减量，还是要结合具体的血脂控制情况和身体对于药物的耐受性情况。
如果服用他汀类药物降脂效果很明显，不但能够有效地把血脂控制到达标范围内，而且比达标值还要低得多，比如低密度脂蛋白胆固醇降到了1.0mmol/L以下的情况，这种情况下，就可以考虑减半剂量来服用他汀，降低用药剂量，的确可以有效的减少药物的不良反应风险，更好地保证用药安全，但一定要以能够良好的控制疾病风险问题前提。
还有一种应该考虑减量服用他汀的情况是，血脂控制到了达标范围内，但身体却出现了不可耐受的不良反应，比如转氨酶升高到了正常值上限的3倍以上，或者出现的肌肉痛肌酸激酶升高的情况，如果确认是服用他汀类所引起，换服其他类型的 降脂药，或降低用药剂量，就是改善和降低药物不良反应的重要方式，有的时候，用药剂量降下来了，身体的不良反应就会大大减少。
因此，他汀类药物并不是不能减低剂量，但要在确保药物能够控制血脂达标的基础上或身体可能会出现用药安全性问题的情况下，才应该考虑减量服用他汀类药物。
减半服用他汀，3个注意事项要了解
关于减量服用他汀药的问题，除了要注意是否符合上述2种情况以外，也还有很多的注意事项，简单为大家总结3点。
首先是减量用药，一定要注意在药物的常规剂量范围内进行，比如说瑞舒伐他汀这个药物，它的常规用药日剂量是5mg~20mg，如果您服用的是10mg的瑞舒伐他汀，低密度脂蛋白已经降到了1.0以下，这种情况下就可以考虑服用5mg的日剂量，而如果本身服用的就是最低剂量的5mg，再减低药量，往往对药效的影响就会更大，在没有用药安全性问题的前提下，就不建议进一步减量了。
第二点要说的是，降低服药剂量，应该注意做好血脂的监测。在用药剂量范围内，他汀类药物有一个6%原则，也就是说，他汀类药物的剂量升高一倍，其对血脂的调节效果会升高6%左右，因此，减低药量后的降血脂效果，我们也可以以此估算，但具体到底有多大影响，不同个体可能还是有较大差异的，最靠谱的办法，还是在减量服用药物后，定期的检查血脂指标，观察血脂指标是否能够保持在达标范围内，如果仍然能够保持达标，按需减量就好，如果血脂进一步升高，就应该考虑恢复原来的用药剂量（第一种减量情况）或联合应用其他降脂药（第二种减量情况），来加强血脂调节，做好心血管疾病的二级预防。
第三点要注意的，就是在减量服用他汀类药物的过程中，更要注意做好健康生活方式的调理和坚持，保持低脂低糖饮食，控制脂质的摄入量，多吃富含膳食纤维的食物，加强运动锻炼，戒烟限酒，保持良好的作息等方面，都是加强血脂控制，有助降低心血管疾病风险的重要生活方式，用药剂量减低了，这些方面就更要注意，这样才能够更好的保障药物的降脂效果，预防和减少心血管疾病风险。
总而言之，他汀类药物到底能不能减量服用，应该以药物的药效、身体耐受情况来评估确定，而在减量服用的过程中，也要多多注意药物的降脂效果和心血管疾病风险的全面控制，只有这样，才能做到用药安全和疾病风险控制兼顾，真正保证身体健康。
血脂增高口服药物治疗后降为正常，是可以停药的，轻度血脂增高可以不必口服药物治疗。建议您做好护理，按时服用降压药物，降血脂药物是可以暂停服用的，定期复诊即可，饮食上也要注意调理，控制饮食，尽量少吃油腻的食物，同时配合适当的活动锻炼，来帮助降低血脂的情况，定期监测一下血脂的情况，要低脂、低胆固醇饮食，多吃些蔬菜、水果、粗粮，戒烟酒、限制食盐、多食绿叶蔬果和脱脂牛奶、减轻体重、减少饱和脂肪摄入量和脂肪总量，避免精神紧张。
他汀降脂药
高血压和高血脂该怎么办
1.少食多餐：
有三高的人，可以选择少食多餐，每次吃饭的时候都吃得少一点，只要不让自己饥饿就好，不要一次性吃太多。尤其是那些高血糖的人，特别要注意这点。而且一次性吃太饱，也容易长胖，而肥胖也与这三个指标的增长有直接关系，特别是高血压和高血脂。
食物
2.低盐，低脂，低糖：
在饮食上，尽量选择低盐，低脂，低糖饮食。因为有研究表明，每天食入的盐的多少与血压的高低有很大的关系，低盐饮食可以缓解高血压的症状。而低糖，低脂的饮食，就跟高血糖和高血脂有关了。所以，尽量保证低盐、低脂、低糖饮食。
3.注意食用的食物：
在平常的饮食中，三高人群也尽量注意自己食用的食物成分，不要进食过多的脂类食物，糖分。可以多吃点水果蔬菜，进食少量的鱼类、禽类等高蛋白的食物，不要吃动物内脏，蛋黄等胆固醇，脂肪比较多的食物。还可以多食用豆类，蘑菇类的食物。
食物
4.晚饭少吃：
健康的饮食状态，应该是“早饭吃得好，午饭吃得饱，晚饭吃得少”。晚饭吃多，很容易引起脂肪堆积，也容易长胖，也就间接地影响到了三项指标的高低。而且晚饭吃太多，也容易引起身体消化系统的损伤。所以，三高患者，晚饭只吃到七八分饱即可，不要吃太多。
5.戒烟酒：
当你发现你的血压，血糖，血脂已经高于正常水平了，那你就尽量戒烟酒吧！因为烟酒与血管的收缩舒张有很大的关系，而高血压，高血糖，高血脂的患者，很容易引起血管疾病，比如说动脉粥样硬化，中风，冠心病等等。所以，三高患者尽量戒烟酒，以免引起严重的疾病。
运动
6.运动：
除了在饮食上注意，还需要进行适当地锻炼，尤其是肥胖者。肥胖的人群很容易高血脂，而运动锻炼既可以减肥，又能消化体内多余的脂肪，百利而无一害。不止是肥胖者要进行运动锻炼，正常身材的三高人群也需要进行适当的运动，比如说跑跑步，饭后散散步等等。
7.定期检测：
三高人群最好能够保存定期检测，既可以确认你最近的生活状态是否对降低三高有效，也可以看看自己的三项指标有没有升高。如果家里有条件的话，可以在家里买个血压计，血糖仪，那就可以每天在家检测自己的血压和血糖水平了。但没条件的，3个月左右定期要去医院检测一下自己的三项指标的高低。
8.医院治疗：
如果单靠自己平时的生活已经不能改善三高的状况了，那就需要去医院治疗。可以让医生给你适当得开一下药，用药来降低血压，血糖，血脂的水平。但是，在用药时要注意按时吃药，不要因为这段时间症状有所改善就不再继续服用，尤其是那些降压药。有些降压药在停药后会有停药反应，所以一定要按时服用。
他汀类药物是解决脂代谢异常的常用药，很多血脂异常、心血管患者都在服用，而且医生还要求长期服用。但很多人有疑问，吃药治病，我的血脂指标已经降下来，为什么还不给我停药？吃到什么时候是个头？
服药时指标正常并不是真的正常
在大多数人眼里，血脂正常就应该停药。然而现实中很多患者出现血脂指标已经在“正常范围”内，但医生还是建议继续服用他汀类药物的情况。其实服药时血脂正常并不代表血脂就真的正常了。血脂异常是因为患者体内血脂代谢系统出了问题，通过服用他汀类药物，血脂正常了，但是这不代表患者的血脂代谢系统已经恢复正常，如果把药停了，血脂有可能会再次升高。
再者，普通人与有心脑血管疾病患者的血脂控制目标是有区别的。我们在化验单上看到的正常值是针对普通人群的，例如正常低密度脂蛋白胆固醇脂（LDL-C）<3.4mmol/L，然而对于有冠心病、脑卒中、糖尿病的患者，仅把LDL-C降到这个水平是远远不够的。
中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版）指出：对于冠心病而言，根据危险等级其调脂目标也不尽相同，中危和低危者LDL-C控制在3.4 mmol/L以下，高危者LDL-C低于2.6 mmol/L，极高危者LDL-C要控制在1.8 mmol/L以下。对于只患有糖尿病、高血压、慢性肾病的患者，服用他汀类药物降LDL-C控制在2.6mmol/L以下，若同时患有两种以上疾病，则控制目标更加严格[1]。因此服用他汀类药物时，指标正常不代表就真的正常了，一定要在医生指导下用药。
他汀并不是只有降血脂一个作用
胆固醇水平过高并非是引发心脑血管事件的直接因素，胆固醇在血管壁上沉积形成斑块，继而引发血栓形成阻塞血管才是。
使用他汀类药物，血脂正常后，药能能不能停，胆固醇水平说得不算，斑块说的才算。在很多患者印象中，他汀类药物仅仅是降脂药物，事实上，它的作用可不仅仅是降脂那么简单。研究表明：他汀类药物对心血管的防治不仅仅依赖于降脂作用，它还可以通过抑制血管炎性反应、改善血管内皮细胞功能、稳定斑块、抗氧化应激、抗凝、抗血小板等抑制动脉粥样硬化形成，这些都独立于降脂作用之外。
建议终身服用他汀
对于仅仅血脂升高，无心血管及其他疾病患者，降血脂降至正常水平后可考虑停药，通过饮食、运动控制，定期复查。对于有动脉粥样硬化疾病的患者，只要没有明显不良反应，建议终身服用他汀类药物，即使胆固醇水平以控制在正常水平内。当然，对于胆固醇水平已经低于目标值的患者，可在医生建议下选用较低强度的他汀，如果LDL-C降至1.0mmol/L以下，可进一步减少他汀使用剂量。
的确，在使用他汀类药物的过程中，有些患者可能出现不同程度的不耐受，出现不良反应，但这些不良反应通常是轻度或短暂的，可在医生指导下更换药物或选用其他降脂药物，切不可擅自停药。
对于有动脉粥样硬化性心血管疾病问题的朋友，一般都要求做好 血脂的严格控制，高血脂是造成动脉粥样硬化的病理基础之一，严格控制血脂，对于延缓动脉粥样硬化，降低心血管疾病风险，都是非常有必要的事情。
想要严格控制血脂，一般都需要长期服药，有很多朋友对于长期服药存在着比较抵触的心理，于是就总想着能够如何减药或停药，就拿目前临床上应用最广泛的降血脂的 他汀类药物来说，有些朋友在服用他汀后，血脂获得了很好的调节降低效果，血脂降下来了，有的朋友就问了：这种情况下，为了降低药物的副作用风险，能否减半服用呢？
对于这个问题，我们无法一概而论，到底能不能减半服用，到底何种情况下可以或应该减量？我们今天就来聊一下这方面的话题。
吃他汀，血脂降到多少算“正常”？
对于有心血管疾病问题的朋友，吃他汀类药物主要有2个方面的作用，一是加强血脂的调节控制，另一方面是预防和降低心血管疾病的风险（二级预防），这两者之间，又是具有关联和统一性的，他汀类药物能够通过抑制肝脏的胆固醇合成，达到有效降低总胆固醇和 低密度脂蛋白胆固醇的作用，而血脂降下来了，动脉粥样硬化的发展进程自然也就变慢了，心血管疾病的风险也就会有所降低。
如果您认为吃了他汀药，血脂降到检验报告单上的合格范围内，就算血脂“达标正常”了，那就真的大错特错了。对于心血管疾病患者来说，血脂控制到常规的正常状态还远远不够，为了减少心血管疾病的风险，对于低密度脂蛋白胆固醇，通常心血管疾病患者需要把这个值控制到1.8mmol/L以内，而同时还要在原有的基线基础上，至少下降50%以上。值得注意的是，上述的两个条件，并不是符合其中之一就可以，想要全面降低心血管风险，建议两个条件都要符合，简单来说，就是那个值更低，我们就应该以哪个为达标标准。
因此，对于想要减量服用他汀类药物的朋友，首先要明确自己的血脂控制目标，或许您认为的“正常”还达不到真正的达标范围，就更谈不上减量服药了。
这2种情况下，可以考虑减量服药
当然并不是说所有的服用他汀类药物的朋友，都必须长期服用，坚决不能减量，是否可以减量，还是要结合具体的血脂控制情况和身体对于药物的耐受性情况。
如果服用他汀类药物降脂效果很明显，不但能够有效地把血脂控制到达标范围内，而且比达标值还要低得多，比如低密度脂蛋白胆固醇降到了1.0mmol/L以下的情况，这种情况下，就可以考虑减半剂量来服用他汀，降低用药剂量，的确可以有效的减少药物的不良反应风险，更好地保证用药安全，但一定要以能够良好的控制疾病风险问题前提。
