冠心病吃了一个月瑞舒伐他汀钙片，总胆固醇，高，低密度脂蛋白胆固醇都偏低，可以长期吃吗？

Question

患者信息：女 63岁 江苏 南京
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我母亲前段时间在江苏省人民医院通过双源ct扫描查出患有冠心病（只有胸闷现象），颈动脉超声双侧劲动脉硬化斑块形成。还没到做支架程度，医生开了药（心达康胶囊，辅酶q10能气朗，盐酸曲美他嗪片，拜阿司匹林片，瑞舒伐他汀钙片。）今天做了血清检查，其余都正常。总胆固醇2.88（标准3.15-6.25），高密度脂蛋白胆固醇0.86（标准0.93-1.65），低密度脂蛋白胆固醇1.88（标准2.08-4.11），肝肾功能正常。 现在胸闷气短现象没有了（和正常人一样）

想得到怎样的帮助：
从检查结果看总胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇都低于标准，请问降胆固醇药瑞舒伐他汀钙片还需要长期吃吗，（已经吃了一个月,每日一片（10mg)，血清检查肝肾功能结果正常。谢谢。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
有高血压，早一片苯环酸氨氯地平片，晚一片缬沙坦胶囊，血压控制在120-80，无过敏遗传。

Answer 1

从化验结果看，胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白都偏高，高密度脂蛋白低（男性应该大于0.90) 。您的体重指数是33.06，对于中国人来说属于肥胖。建议：
1.可先控制饮食和加强运动，减轻体重，三月后再查血脂。
2.是否存在其他疾病，如果有冠心病的话，目前的血脂水平是绝对不达标的。应该达到的标准是：低密度脂蛋白应小于2.2，高密度脂蛋白男性大于0.9，胆固醇小于4.5，甘油三酯小于1.5
3.建议查一下血糖，如果空腹血糖大于5.6mmol/L，建议做口服糖耐量实验，以确定是否存在糖代谢异常的情况。
4.血压水平如何，应尽量控制在135/85以下。
5.如果不存在冠心病、高血压、糖尿病等情况的话。三月后可再查血脂，检查前三天正常饮食，避免暴饮暴食或饭局喝酒之类的情况。
6.如果血脂仍然不能再正常范围内，建议服药。这种情况首选他汀类药物，主要降胆固醇和低密度脂蛋白，提高高密度脂蛋白，可选药物有阿托伐他汀钙片（立普妥）、瑞舒伐他汀（可定）、辛伐他汀片（舒将之）；如果甘油三酯超过5mmol/L，建议先用贝特类药物降低甘油三酯，因为此时发生急性胰腺炎的风险较高，可选药物为非诺贝特片。

Answer 2

病情分析：
您好：这种情况考虑属于冠心病引起的可能性较大是冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍，又称缺血性心脏病主要表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部，主要检查有心电图负荷试验、动态心电图、核素心肌显像、超声和血管内超声、心肌酶学检查及冠状动脉造影检查，冠状动脉造影是目前冠心病诊断的“金标准”。
治疗冠心病主要有药物治疗、再灌注治疗、及介入支架搭桥手术治疗，平时应注意清淡饮食、避免过饱、预防便秘及情绪激动，祝早日康复！

Answer 3

瑞舒伐他汀钙片属于他汀类药物，是西药的一种，疗效快但是服用后容易对人体的肝肾功能造成伤害，而且具有一定的依赖性，不适合长期服用。

Answer 4

可以吃，注意饮食。高血压药不能停，可以服培多普利