作者＼全民健康基金会 黄筱佩 咨询＼郑乃祯（台大医院外科部整形外科主治医师、台大医学院整形外科临床副教授）
日常生活难免会受伤，如果你对伤口处理的印象还停留在用「双氧水」消毒，然后再涂上红红或紫紫的药水，再盖上会黏住伤口的纱布；或是认为伤口一定要「干燥、结痂」才会好，这些观念和做法可能都过时了，不见得正确喔！
5岁的小明正是活泼好动的年纪，星期天跟爸妈去公园玩，跑着跑着，一个不小心跌倒，膝盖擦伤流血，伤口上还有好多沙子和脏污，看得爸妈好心疼。究竟该怎样处理伤口，才能帮助伤口快快愈合？
受伤了！先把伤口清干净
伤口处理原则，得视伤口深浅，以及受伤的环境来判断。如果伤口又深又脏，就需要到医疗院所寻求医疗协助，医师会判断是否要缝合或清创。如果是表浅、简单的伤口，自行处理就可以。
自行处理伤口，首重注意伤口的清洁， 最好使用生理食盐水，如果无法取得，可先用干净的自来水冲洗伤口 ，务必掌握清洁后再进一步处理伤口的原则，否则容易感染。
以下先就伤口类型简述处理方式：
跌倒擦伤（有创面的伤口）
一、先用生理食盐水冲洗掉脏污。（如图 1）
二、比较脏的伤口可擦优碘消毒杀菌。等优碘渗入伤口，把多余的优碘擦掉。（如图 2）
三、盖上人工皮。（如图 3）
如果伤口干净，也不一定要擦优碘，生理食盐水冲洗后，直接盖上人工皮即可。
人工皮不能取代真的皮肤，只是一种亲水性敷料，贴在伤口上，会吸附伤口渗出的组织液，建议1～2天更换一片，看到伤口差不多愈合，表面长出新皮后，就不必再使用。
贴上人工皮的目的是保持伤口湿润、帮助伤口愈合。至于优碘，作用是杀菌，但也会对正常的皮肤细胞产生 *** ，所以 较脏的伤口才需要擦优碘。
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刀剪割伤（裂开的伤口）
一、按压止血，等血止后用生理食盐水冲洗伤口。
二、可用美容胶将表皮两侧对合贴起，若想加强保护伤口，可再贴上有防水作用的一种「人工薄膜」（如图4、5）。若是伤口经上述处理后仍然持续渗血、或是伤口较深，建议就医缝合。
此外，此类伤口也可使用一种俗称「液体OK绷」的产品（如图6），这种医材类似医院用来黏合伤口的凝胶（也有人称医用三秒胶），此种凝胶兼具防水功能，可预防伤口细菌入侵，形成伤口的屏障，适合用在较浅的撕裂性伤口（如刀伤、割伤），但不适合用在有创面的伤口（如大面积擦伤），因为药剂会渗入伤口里面，反而阻碍伤口愈合。
别迷信伤口要干才好！保持稍微湿润有利愈合
伤口护理的观念应与时俱进，过去普遍认为「伤口要干才好」，其实干掉的伤口易结痂，结痂掉了以后也易留疤；现在已有很多研究证实， 非感染性伤口或感染风险低的情况之下，伤口保持湿润才好得快。 因为伤口会好是靠表皮细胞或纤维母细胞的增生繁殖，乾乾的伤口表面不利于这些细胞增生。
若伤口保持湿润，不必经过结痂过程，表皮就会直接长好。除非是经手术缝合或已用美容胶贴起那样的伤口，因表皮已经对合，才需要维持干燥。
至于一般人常用的OK绷、纱布等，只有覆盖伤口的功能，避免伤口沾染脏污。若是开放性伤口，纱布直接覆盖在伤口上会跟伤口黏合，下次换药时撕下来会破坏愈合中之伤口创面，而且非常疼痛，现已不建议如此处理伤口，若要保持伤口湿润建议使用人工皮。
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什么样的伤口需要就医？
当伤口比较深需要缝合，或伤口一直出血、或有感染迹象，或受伤的环境太脏、被动物咬伤等情形之下，建议就医处理。
正常情况下，比较浅、未伤到大血管的切割伤口如果予以加压，大概10分钟内就会止血，如果超过10分钟仍出血不止，最好就医。
此外，一般浅伤口，1～2周内会愈合，如果伤口没好可能有感染或其它问题。如果发现伤口红肿热痛、流脓，此时也建议就医，必要时医师会给予抗生素治疗，避免恶化成蜂窝性组织炎的严重后果。
Q、受伤需要擦含抗生素的药膏吗？
A、如果受伤环境非常脏、或是被动物咬伤，感染风险甚高，建议就医，由医师开立「抗生素药膏」擦在伤口防止感染。
Q、伤口可以擦俗称的小护士（面速力达母）或万金油吗？
A、这些产品的作用是擦起来凉凉的、减轻疼痛感，但这些油类药品可能影响伤口愈合，所以不建议使用在有创面的伤口上，若使用在表皮完整，如瘀血、肿胀的情况就没影响。
Q、伤口没愈合前是否不能碰水？
A、若是在医院动手术的清洁无菌伤口，在48小时后就可以碰水了。但若是一般外伤，伤口未愈前最好还是不要碰水，可使用具防水功能的人工皮、人工薄膜等材料覆盖伤口，即便冲澡、洗手，也不怕水分渗入，但不要让伤口长时间浸泡水中。
Q、受伤了，什么情况下要打破伤风预防针？
A、破伤风是由破伤风杆菌引起，这种菌通常藏在泥土里，若污染伤口会分泌一种神经毒素，让肌肉产生僵直状况，致死率约在10%～90%之间。台湾的幼儿预防接种项目就有「白喉百日咳破伤风」的疫苗，所以破伤风的病例已经很少了。
但此疫苗保护力约10年就慢慢消退，所以在必要情形下，例如伤口很深或接触到脏污环境、被动物咬伤，还是建议到医院，由医师评估是否需施打破伤风类毒素（破伤风预防针），激活身体免疫记忆，避免破伤风杆菌入侵致病。
【全民健康基金会】授权转载 原文出处【受伤流血了 该消毒？要包扎？怎么处理才正确？】