脚踝 脚面皮下出血点

Question

我今年60岁，近两年来脚踝周围皮肤表面处，无缘无故的出现点状的血点，不痛不痒，有肿胀感觉，现在血点有增多的趋势。今天去皮肤专科医院看了病，医生说是皮下出血，不知道是什么原因，下一步看病要看什么专科，要做什么检查和治疗。
请有关专家指点帮助一下。谢谢！

Answer 1

皮下出血在医学上称为紫癜 ,是指出血于皮下、压之不会褪色的紫红色斑点。出血直径小于 2毫米者称为出血点 ;出血直径 2～ 5毫米者为紫癜 ;直径大于 5毫米者为瘀斑 ;片状出血伴有明显隆起者为血肿。

引起皮下出血的原因有以下3类 :
　　血管因素 :血管壁先天或后天性缺陷引起的皮肤和黏膜出血。如遗传性出血性毛细血管扩张症 ,由于血管局部脆性增加 ,因而常在同一部位反复出血 ;过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病 ,由于抗原抗体复合物沉积在血管壁上 ,引起毛细血管扩张及通透性增加 ,导致紫癜或出血 ;老年人由于组织疏松 ,血管壁脆性增加 ,容易发生老年性紫癜。
　　血小板因素：血小板在止血中起着重要而复杂的作用。当血小板数量或质量异常时 ,常易导致皮肤、黏膜出血 ,严重时可有内脏出血 ,如消化道、泌尿道、呼吸道、子宫甚至脑出血。
　　凝血与抗凝血因素：血液中缺少凝血因子或抗凝血因子过多 ,也可引起皮肤大片瘀斑 ,但一般以深部血肿或关节出血常见。
　　经常出现皮下出血 ,常提示有出血性疾病 ,患者应及时到医院进一步查明原因 ,针对病因进行治疗。