冲脱、泡、盖、送」是紧急处理烫伤的五个步骤,第一时间赶快大量冲水,最少要冲半个小时,以减低热量停留在伤口的时间,再来就是将身上的衣物脱掉,然后,将患处泡在冷水里,经覆盖后,送医急救。
在医院最重要就是打破伤风、消毒伤口、并涂上烫伤的药膏。病人最常问:有水泡要不要戳破?事实上,这方面也是要经由医师的临床判断,尤其一些比较大的水泡和关节处比较会破的地方,医生会用空针将水泡抽出。
若是浅二度的伤口,通常会在两个礼拜之内愈合,若未感染通常不会留下疤痕。病人约略两天到医院换药一次,用抗生素的软膏就可以了。
一般的烫伤药膏穿透性比较强,因此建议用在比较深的伤口。在这段为期两、三个礼拜的恢复期,注意不要让伤口沾到水。如果患处是在脚部,在就医后一周,建议病人将脚抬高,减少走路,这样比较不会痛。若伤口疼痛可用一些止痛药,或者是略微冰敷,在伤口处降低温度,使疼痛的程度减轻。
烫伤会不会留下疤痕?其实烫伤与疤痕之间最重要的就是愈合的时间,如果能在两个礼拜就愈合,百分之七十是不会留下疤痕的。如果超过三个礼拜,大部分还是会有疤痕。所以接下来第三个阶段就是面对烫伤疤痕。
烫伤疤痕的问题最主要有两个层次:第一个是颜色,第二个是硬块、隆起。如果只有颜色,在烫伤之后两、三个月,建议病患防晒或者穿长袖,不要让阳光紫外线直接照射患处。再来是隆起的疤痕,如果有隆起的疤痕,会建议病患使用弹性衣。目前对烫伤的病患最有效的方式还是用弹性衣的压力,这样连续使用半年到一年,可以让疤痕的程度减到最轻。经过这三个阶段的处理,疤痕通常能够处理在最好的一个状态。
参考资料:
http://218.4.55.43/blog/more.asp?name=%D0%EC%D3%B1%C7%ED&id=84 疤痕是人体的皮肤组织受到外界各种创伤之后,在伤口愈合之处的皮肤纤维结缔组织增生充填、连接、支持、保护周围正常组织而形成。也就是说,疤痕的形成是人体的一个正常的生物修复过程,创伤后若无疤痕修复,则伤口不能愈合。有时创伤仅仅伤及皮肤的表皮或和真皮浅层,如晒伤,浅表的擦伤、烧烫伤等,未影响皮肤的生发层,则不会留有疤痕,当然,这只不过是很小的创伤。当着真正意义的创伤发生,皮肤的全层受到损伤时,纤维结缔组织大量增生,形成坚硬的、边缘不规则形状与蟹足或蜈蚣相似,疤痕的表面光滑,质地坚硬,有弹性,颜色常呈粉红色或暗红色,并常伴有瘙痒、疼痛等症状。有时疤痕组织又不断地向周围正常皮肤扩展蔓延,形成增生性疤痕或疤痕疙瘩。疤痕常好发于成人、青少年的前胸部、肩胛、后背部、腹部及四肢等各部位。与个人体质有关。此外增生型疤痕、痤疮型疤痕也是常见的疤痕类型,疤痕尚有可能癌变,所以,疤痕除了影响功能、美观需治疗外,对有触之易出血的有癌变可能的疤痕应积极治疗。
疤痕一旦产生,就不会消失。目前常用的几种疤痕治疗方法:切除疤痕无创缝合;软组织扩张器扩张正常皮肤后修复疤痕;疤痕内药物注射;疤痕磨削术;外用药喷、涂等方法,可改善外观,缓解疤痕增生。但有一条是肯定的,目前的任何治疗方法都不能使疤痕彻底消除。三年前,美国学者研究疤痕抗体对疤痕进行免疫治疗,扬言要夺诺贝尔奖金,但时隔三年这种免疫治疗仍未应用于临床,即并未取得预期效果。可见疤痕治疗还是一个漫长的路程。
手术的方法则有主要有三种:
一.手术植皮
把身体其它部位符合条件的皮肤切下,移植到切除疤痕后的部位上。这种方法是最主要的,移植后也能明显改善疤痕严重的情况,但这样可能使身体取皮的部位留下疤痕。目前多以病人自身的脂肪或真皮为填充材料,一般植皮手术的收费按大、中、小三种面积规格来进行收费,价格分别是1000元、500元和250元。
二.对疤痕进行松解改形
这是将疤痕切除后,将切口改形成为“Z”字形,这种情况最适合已经形成蹼状的疤痕。蹼状疤痕形成皮肤的粘连牵扯,尤其阻碍行为动作,利用手术的方法,动员起疤痕旁边的皮肤组织,使疤痕对身体功能的影响达到最小。
三.埋扩张器
在疤痕两旁的皮下埋下两个扩张器(硅胶薄膜制成的水囊),定期对其进行注生理盐水,使此处皮肤隆起以有空间长新皮肤。待取出扩张器后,多长出来的皮肤就可以把原来疤痕处的皮肤补上。埋扩张器的方法用在头部或面部的效果最好,因为内部有骨骼顶住扩张器使其多向外扩张。这是目前治疗疤痕效果较好的方法,但所用的时间较长,最少得住院一个月,由于需要经过埋入与取出两次手术、使用扩张器和住院,其花费也较高,就扩张器来说一般200ml-300ml的需300元。