第1个回答 2014-05-01
癫痫,老百姓又习惯叫做羊颠疯,是一组由大脑神经元异常放电所致的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点。癫痫是神经系统最常见的疾病之一。据统计,癫痫的年发病率为50~70/10万,在我国,癫痫病患者约1000万左右。但其中约250万左右为难治性癫痫,而其中二分之一以上可以通过手术治疗。 癫痫的分类及临床表现 国际抗癫痫联盟(1981)痫性发作分类及临床表现要点 1. 部分发作(局部起始的发作) ①单纯部分性发作继发 (1) 单纯部分性发作(不伴意识障碍) ②复杂部分性发作继发 ①有运动症状。 2.全面性发作(两侧对称性发作, ②有体感或特殊感觉症状。 起始时无局部症状) ③有自主神经症状。 (1)失神发作 ④有精神症状。 (2)肌阵挛发作 (2) 复杂部分性发作(伴有意识障碍) (3)阵挛性发作 ①先有单纯部分性发作,继有意识障碍。 (4)强制性发作 ②开始即有意识障碍。 (5)强直—阵挛发作 a 仅有意识障碍。 (6)失张力性发作 b 自动症。 3.未分类 (3)部分性发作继发为全面性发作。 因该注意避免劳累,刺激不能从事驾驶,水下工作 一、一般药物治疗: 1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。 ①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。 ②复杂部分性发作:苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。 ③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。 ④癫痫持续状态:首选安定 10-20mg/次静注。 2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。 3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。 4.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。 5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。