尿道下裂什么时候可以做手术呢？

Question

我的儿子才出世，医师的诊断是尿道下裂，不知道应该怎么办？尿道下裂什么时候可以做手术呢？小儿尿路下裂几岁做手术最合适？小孩尿道下裂做手术的手术费用大约是多少?

Answer 1

尿道下裂什么时候可以做手术呢？
建议在孩子一岁半左右手术，因为那时孩子还没有懂事，能够避免给孩子造成过大的心理影响。如果阴茎发育良好可以在一岁左右手术。由于有些重型尿道下裂手术需要分期手术，建议在孩子一岁左右的时候带孩子到专科医院就诊，结合患儿情况医生衡量手术时机。

Answer 2

尿道下裂的病因：
1、染色体异常：在尿道下裂患者中的染色体畸变率较正常人群有明显增高其中包括有常染色体畸变及性染色体畸变。
2、环境因素：临床上研究表明，女性在妊娠早期用过黄体酮保胎的新生儿中尿道下裂的发生率较高同时有研究表明尿道下裂患者的雌二醇和雌酮的水平增加这些研究提示雌性激素有拮抗雄激素作用。
3、内分泌因素：部分病例雄激素受体和5 -还原酶缺陷也有发现在人绒毛膜促性腺激素刺激后尿道下裂患者的雄激素增高反应明显低于正常对照组人群提示尿道下裂患者的下丘脑-垂体-性腺轴不正常。
4、基因突变：有关研究发现尿道下裂患者可存在雄激素受体基因性别决定基因5 -还原酶基因抗苗勒管激素基因CYP21B基因的突变。
5、男性尿道下裂的病因：男性要重视起来，首先是内分泌因素，部分病例雄激素受体和5α-还原酶缺陷。也有发现在人绒毛膜促性腺激素刺激后，尿道下裂患者的雄激素增高反应明显低于正常对照组人群，因此这也是疾病的重要因素。
发病机制：
胚胎发育过程中，阴茎腹侧尿生殖沟的发育与融合受垂体与雄激素的影响，如果雄激素缺乏，尿生殖沟两侧皱褶的融合发生障碍，致使尿道腹侧壁缺损，尿道开口于阴茎腹侧正常尿道口后方，形成尿道下裂。
根据尿道口的部位，可将尿道下裂分为阴茎头型，阴茎型，阴茎阴囊型及会阴型等4型，其中以阴茎头型及阴茎型占多数。

Answer 3

要看发育情况以及护理情况，国内一般建议一岁半左右。