肥胖相关性肾病，肌酐偏高，怎么办？

Question

如题所述

Answer 1

病情分析：
肌酐(creatinine,Cr)是肌肉在人体内代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐.肌酐主要由肾小球滤过排出体外.血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物.在肉类食物摄入量稳定时.身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定.
指导意见：
(1)当急,慢性肾小球肾炎等使肾小球滤过功能减退时,血肌酐可升高.同时应在已知内生肌酐清降率的基础上穿插着测定血肌酐作为追踪观察的指标.
　　(2)尿素氮与肌酐同时测定更有意义,如二者同时升高,说明肾脏有严重损害.
　　内生肌酐清除率公式为Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl) 或Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)] 内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位 女性按计算结果×0.85.

Answer 2

首先，肾肌酐高的话，我们先确定是急性还是慢性肾功能不全。如果是一个急性的肾功能不全，这种病人我们一定要积极给他诊治，从而保住他的肾脏。如果这个病人是一个慢性的肾功能不全而导致的肌酐升高，这种情况他是没有办法恢复的。所以针对这种病人我们就要完善，对他的肾脏病进行分级，严密的加强监测、评价他的各项并发症，来指导治疗。